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目的:探讨加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产的临床疗效,为该法在临床推广应用提供可靠依据。方法:选择符合纳入标准的原因不明复发性流产患者共150例,并随机分为A组(加味丹寿汤+地屈孕酮片)、B组(加味丹寿汤)、C组(地屈孕酮片)。比较观察各组临床疗效、治疗前后症状、体征的改善情况及胚胎存活率。结果:1.治疗后临床疗效A组有效率为82.0%,B组有效率为64.6%,C组有效率为42.6%。各组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.三组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示加味丹寿汤合地屈孕酮片能明显改善URSA患者的临床症状及体征,疗效优于其他两组,而中药治疗优于西药治疗。3.治疗后中医证候疗效A组有效率为82.0%,B组有效率为64.6%,C组有效率为44.7%,各组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗URSA在改善中医证候方面疗效优于其他两组,而中药疗法疗效优于西药治疗。4.三组URSA患者孕65天胚胎存活率:A组胚胎存活率88.0%,B组胚胎存活率66.7%,C组胚胎存活率42.6%,各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕12周胎儿存活率:A组胎儿存活率82.0%,B组胎儿存活率58.3%,C组胎儿存活率34.0%,各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组胎儿存活率最高,流产率最低。5.三组URSA患者治疗期间,A组、B组各有一例患者在服药期间出现轻度腹泻症状,嘱其调整饮食后恢复正常。三组患者血、尿常规、肝肾功能及心电图未见异常改变。表明三组患者所用药物未见毒副作用,安全可靠。结论:加味丹寿汤合地屈孕酮片能明显提高URSA患者的临床总疗效;明显提高URSA患者孕65天及孕12周胎儿存活率,为URSA的临床治疗提供新的思路。