论文部分内容阅读
目的:原发性高血压病(EH)是最常见的心血管病之一,是造成急性脑血管病以及心肾功能损害的主要原因,已对人类健康造成了很大的威胁。目前我国的高血压病患病率已有逐年增长的趋势,加强对高血压的认识和控制已显得十分必要。中医学对于本病的认识由来已久,在理论和治疗上都有其许多特点,针对于证型的辨证论治也往往能够取得很好的效果,但由于不同疾病中的同一证型都带有各自疾病的显著特点,不同疾病的一系列证候之间又分别有着各自的时空演变规律,因此病证结合的证候研究是十分必要的。本研究运用依据文献分析得出原发性高血压病的证候特征所制定的调查用表进行临床调查,主要为了解台北地区原发性高血压患者各中医证候类型的分布情况,探讨证候的流行病学规律,并同时对患者的一般情况及高血压的危险因素等进行了适当研究,以弥补台北地区尚无此类报道的现状,为临床更好地对本病辨证论治奠定一定基础。方法:首先从中国期刊全文数据库(CNKI)中筛选出合适文献,进行原发性高血压常见中医证候的现代文献分析,结合文献分析的结果制定证候研究用调查表的初表。将初表交专家讨论后修改进行多中心的预调查,再根据预调查反馈的问题再次修改调查表,以形成正式调查用表。之后运用制定的调查表进行多中心的流行病学调查,在北部地区选取中医诊所及中医医院等三家,分别由一名具有主治医师以上资格的执业医师进行询问填写。将合格的调查表转化为计算机数据库,由两名录入人员分别建立Epidate数据库,再经核对后转化为Spss数据库,运用Spss13.0软件对数据进行统计分析。结果:共调查的218例患者,其中属于高血压Ⅰ级91人、Ⅱ级99人、Ⅲ级28人;其中属于高血压Ⅰ期68人、Ⅱ期85人、Ⅲ期65人。共有男性124例,女性94例;年龄最小38岁,最大65岁,并以50至59岁的患者为最多。民族分布以汉族最多。文化程度以国中最多。个人月收入以30000~45000台币者居多。在所调查的危险因素中,以家族高血压病史、高度精神紧张的职业、经常高蛋白饮食、经常高脂饮食、缺乏运动等因素所出现的频率为最多。本次调查中,常见的一般症状按出现频率由大至小的顺序依次为:眩晕87.16(症状,百分比频次;下同)、口干61.47、耳鸣57.34、腰酸56.42、头重脚轻52.75、失眠41.28、小便黄40.83、手足心热38.53、目涩35.78、烦躁33.49、头痛30.28、口苦27.52、乏力27.52、心悸22.94、神疲18.35、盗汗17.43、气短16.51、目赤14.68、口腻14.68、唇甲紫暗14.68、头如裹12.39、胸闷10.55、懒言10.55、身重10.55、夜尿频10.55、便秘10.09、大便溏10.09、小便清长9.17、低热7.8、畏寒肢冷7.8、小便短少5.5、唇甲色淡3.67、呕吐痰涎2.75。可见眩晕、口干、耳鸣、腰酸、头重脚轻等症状出现较多,而低热、畏寒肢冷、小便短少、唇甲色淡、呕吐痰涎症状则相对出现较少。舌色中以色红舌、红绛舌、淡白舌、淡红舌出现较多;苔色以黄苔、黄白相间、淡黄色苔出现较多。脉象以弦、细、数、沉等脉象出现频次较多。从证候分布类型来看,肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、