皮质下梗塞所致半侧空间忽略的SPECT显像的临床研究

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目的 探讨皮质下梗塞所致半侧空间忽略与脑血流改变的部位、范围及程度间的关系。 方法和结果 对30例临床确诊为单侧皮质下梗塞的右利手患者行SPECT局部脑血流显像,判定局部脑血流(rCBF)改变的部位、范围及程度。SPECT显像示经忽略组合试验证实21例有半侧空间忽略表现的皮质下梗塞患者rCBF降低部位多累及大脑皮质功能区(x~2=7.91,p<0.005)。最多见于额叶,其次是顶叶、颞叶和枕叶。最明显的部位是颞顶枕交界处。2个或2个以L部位的联合损伤更易出现忽略。病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关系数为-0.44(t=-1.93,p>0.05),0.31(t=-1.45,p>0.05),病灶的范围、病灶数与忽略程度之间的相关系数分别为0.74(t=4.35,p<0.01)、0.72(t=4.12,p<0.01)。 结论 皮质下梗塞所致忽略患者的血流降低部位多累及皮质功能区,病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关性较小,而病灶的范围、病灶数与忽略程度呈正相关,相关性显著。多部位联合损伤易出现忽略且程度更加显著。
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