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目的：观察益心稳斑汤治疗冠心病不稳定型心绞痛中医辨证属气虚血瘀痰阻证的临床疗效及其对血浆MPO的影响,并探讨其作用机制。 方法：自2010年4月至2011年2月期间,从河南中医学院第一附属医院住院病人中,将符合入选标准的46例患者随机分为治疗组24例,对照组22例。两组在年龄、性别、病程、合并病等临床一般性资料方面经统计学分析无差异(P>0.05),具有可比性。治疗组在常规西药治疗基础上加用益心稳斑汤,对照组给予常规西药治疗。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗期间血压、心率等一般情况,用药前后中、西医症状及心电图、血脂及MPO的变化。 结果：1 两组患者治疗前后心绞痛症状疗效比较：治疗组显效率70.8%,有效率12.5%,总有效率83.3%；对照组显效率31.8%,有效率45.5%,总有效率77.3%。经统计学分析,治疗后两组间相比较,具有显著性差异(P<0.05),说明治疗组在改善心绞痛疗效方面明显优于对照组。 2 两组患者治疗前后心电图疗效比较：治疗组显效率66.7%,有效率20.8%,总有效率87.5%；对照组显效率27.3%,有效率50.0%,总有效率77.3%。经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。说明治疗组在改善心电图方面明显优于对照组,有统计学意义。 3 两组患者治疗前后血浆MPO比较：两组治疗前后均有改善(P<0.05),具有统计学意义；治疗组治疗后与对照组比较,改善有统计学意义(P<0.05)。 4 两组患者治疗前后血脂各指标比较：治疗组治疗前后血脂各项指标改善均有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义；对照组治疗前后 CHO、TG、LDL有改善(P<0.05),有统计学意义。治疗组治疗后与对照组比较,CHO、HDL、LDL三项指标改善有差异,有统计学意义(P<0.05)。 5 两组患者治疗前后中医证候疗效比较：治疗后症状均优于治疗前,经治疗后,治疗组中医证状积分变化优于对照组,有显著性差异(P<0.05)；中医证候疗效治疗组显效率66.7%,有效率25.0%,总有效率91.7%；对照组显效率27.3%,有效率54.5%,总有效率81.8%。经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05)。 结论：1 益心稳斑汤对冠心病不稳定型心绞痛患者气虚血瘀痰阻证有较好的临床疗效。 2 益心稳斑汤可显著降低冠心病不稳定型心绞痛患者血浆 MPO、CHO、TG、LDL水平,提示其治疗不稳定型心绞痛的机制可能与抑制炎症反应、改善心肌缺血、调节血脂等有关。