腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形技术

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目的:乳房肿瘤整形是近二十年开始出现的新概念,可以达到根治肿瘤和保持乳房美容效果的双重目的,其技术包括组织移位和组织替代。腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形技术属于组织替代技术,是近十年来开始发展的新技术。本文报告实施该技术的一系列临床结果。方法:筛选符合入组标准的有肿瘤整形意愿的患者并实施腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术,评估该技术的可行性、安全性和整形效果。结果:自2010年6月至2012年6月期间共20例患者接受腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术,成功19例(95%),所有患者恢复顺利。平均手术时间310(205-490)min,其中腹腔镜下网膜收集时间为60(40-110)min,平均出血量为70(20-150)ml,平均住院时间9(5-17)天。平均随访21(10-34)月,2例出现轻度上腹部牵拉感,2-3周后自行缓解。3例出现大网膜坏死小结节(直径约1-2cm),但不影响整形乳房的外形和体积。1例术后出现局部和远处复发,术后11月死亡。无中转开腹,未见腹腔出血、腹壁疝、肠梗阻、消化道穿孔、感染等情况。整形的乳房柔软自然,外科医生和患者的整形满意率分别为94.4%和100%。结论:腹腔镜下带血管蒂大网膜瓣乳房肿瘤整形术是一项安全可行的新技术,该技术创伤小、并发症少,整形效果令人满意,在严格掌握适应症的前提下,是目前乳房肿瘤整形的一种新途径和新方法。
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