三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

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目的:评价三维适形放疗(3DCRT)联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:56例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量60~74.5Gy,2.0~2.5Gy/次,1次/天,5天/周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25mg/m~2,d1、8,顺铂25mg/m~2,d1~3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共计划完成4~6个疗程化疗。结果:56例患者全部完成放疗,肺原发灶CR为16.07%(9/56),PR为64.29%(36/56),有效率RR为80.36%(45/56),NC和PD分别为12.50%(7/56)和7.14%(4/56)。放射性肺炎发生率为48.21%(27/56),放射性食管炎发生率为60.71%(34/56),白细胞下降发生率为82.14%(46/56)。中位生存期15.6个月,Kaplan-Meier法推算1,2年生存率为59.23%,37.25%。结论:三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效及远期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,值得进一步研究。
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