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目的:采取Meta分析的方式,评估呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘诊断中的应用价值。方法:应用电子计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、the cochrane library、Pubmed、EMBASE数据库,全面收集1990年1月1日至2017年1月1日发表的FeNO与哮喘诊断有关的文献,并根据诊断试验质量评价-2标准对纳入文献进行质量评价,并应用Cochrane协作网提供RevMan5.3软件进行发表风险偏倚检测。提取文献数据,然后用Meta-Disc(1.4)统计软件进行Meta分析,并计算合并后的诊断比值比(DOR)、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比和合并阴性似然比,进行合并受试者工作特征曲线(SROC)分析,得到合并SROC曲线下面积(AUC)。结果:共检索出文献1389篇,包括中文文献934篇,英文文献455篇,筛选后共有9篇文献符合标准,共1940例患者。入选文献总体质量较高,发表偏倚bias的t为-0.59,相应的p值为0.571。异质性检验结果:1.敏感度对数和1-特异度对数的spearman相关系数0.017,p=0.966;2.纳入研究间存在由非阈值效应引起的异质性,去除由非阈值效应引起的部分异质性,进行回归分析后仍未找到产生异质性原因,使用随机效应模型合并统计指标。FeNO阈值在15-25ppb之间,敏感度、特异度分别为0.74、0.70;FeNO阈值在26-35ppb之间,敏感度、特异度分别为0.60、0.86;FeNO阈值在36-45ppb之间,敏感度、特异度分别为0.80、0.80。合并后得出敏感度为74%、特异度为79%、阳性似然比值为3.63、阴性似然比值为0.29、诊断比数比的数值12.25、AUC值为0.8502。结论:1.FeNO是一种简单、安全的气道炎症检测方法,FeNO诊断哮喘的敏感度、特异性和总体诊断效能一般。在临床上,FeNO目前仍不能替代经典肺功能诊断哮喘地位,是较好的哮喘辅助诊断指标,应作进一步研究。2.FeNO值在36-45ppb之间对哮喘诊断更有指导意义。