目的:分析衡阳市登记在册严重精神障碍患者的分布特征、一般状况及2018年本市登记在册严重精神障碍治疗管理现状,为进一步提升本市严重精神障碍治疗管理工作水平提出可行性建议。方法:从国家严重精神障碍数据收集分析系统中导出截止2018年6月30日衡阳市上报的所有严重精神障碍患者信息数据,进行统计分析。结果:衡阳市累计登记在册的严重精神障碍患者29539例,患病率为4.10‰,祁东县的患病率最高,蒸湘区最低;男性15197例(51.45%),女性14342例(48.55%);79.16%的患者属于18~59岁劳动力人口;患者文化程度偏低,初中及以下患者占83.26%,大专以上文化程度仅占1.34%;严重精神障碍家族史患者占4.30%;40.31%的患者属未婚或离婚(其中37.72%为未婚,2.59%为离婚);职业以农民为主,占69.76%;家庭贫困者较多,在当地贫困线标准以下的患者占72.03%;管理中6类严重精神障碍有91.57%的患者被诊断精神分裂症,其余5类合计仅占8.43%;患者的未治期总体来看在逐渐缩短,其中,精神发育迟滞(伴发精神障碍)患者的未治期最长,精神分裂症的未治期最短;年度登记患者最少的是2010年(9人),年度登记患者最多的分别是2014年(11061人)、2011年(5711人)。2014-2017年累计登记在册严重精神障碍患者的规范管理率(86.2%)和规律服药率(80.58%)最高的是2017年,病情稳定率呈增长趋势,而危3率呈下降趋势;患者病情稳定率与规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关,与危3率呈负相关。衡阳市12个区县开展严重精神障碍管理治疗服务的医疗机构覆盖率除珠晖区为66.67%,蒸湘区为80%,其它10个区县均达100%;女性、年龄<18岁、未婚、小学及以下文化程度低、经济状况贫困、无自知力、疾病类型为精神分裂症和精神发育迟滞(伴精神发育障碍)的患者,更容易发生延误治疗。结论:严重精神障碍患者群体存在文化程度低、未婚率高、经济水平低、治疗延误发生率高,治疗延误时间较长、家庭与社会的负担重等特点,是社会的弱势群体,政府和社会应高度关注这一群体。国家政府对严重精神障碍患者进行治疗管理非常重要,明显影响患者病情的稳定性和危险行为的发生,而基层医疗卫生机构对疾病的识别、诊断和分类标准的把握上存在偏差,影响了管理质量。故应加强精神卫生宣教,提高社会对精神疾病的认知水平、进一步完善基层精神卫生机构体系建设,加强严重精神障碍的规范化管理,提高管理的针对性和有效性,提供多种途径的救治救助政策及连续防治管理策略,以确保患者能得到全病程连续性管理治疗服务,促进公共安全和社会稳定,同时促进医院-社区-家庭综合干预机制的建立。