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目的： 探讨大剂量免疫抑制治疗（HDIT）并自体外周血CD34+细胞移植治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）和难治性类风湿关节炎（RA）的可行性、疗效及安全性。 方法： 自1999年起，对10例长期应用激素和免疫抑制剂不能缓解病情的重症SLE和1例应用4种以上慢作用抗风湿药物（DMARDs）不能控制病情活动的难治性RA患者进行大剂量免疫抑制并CD34+细胞移植（HSCT）治疗。入选病例均无严重的不可逆性内脏功能受损，无严重的药物过敏史，并于治疗前签署知情同意书。 1．HDIT+HSCT方案实施步骤： 1．1．患者状况评估：对入组的SLE患者的疾病活动程度行SLE-DAI评分，对RA患者的疾病活动程度行DAS28评分，并评估各脏器功能，同时排除结核、病毒等活动性感染。 1．2．干细胞动员、采集和分选：用环磷酰胺（CY）2g／m2和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5ug·kg-1·d-1行干细胞动员，动员成功后用血细胞分离机采集外周血单个核细胞（其中富含CD34+细胞）。应用ClinMACS细胞分选仪进行CD34+细胞分选。经处理完毕的采集物深低温冻存以备回输。 1．3．预处理方案：包括两种标准预处理方案，根据患者的具体情况选用： 一为CY+抗胸腺免疫球蛋白（ATG）：CY 200mg／kg，ATG 90mg／kg； 二是CY+全身照射（TBI）：CY200mg／kg，TBI 4 Gy。 1．4．造血干细胞回输：将造血干细胞于37℃水浴中快速复温，10～30分种内快速回输。 2．造血重建和免疫重建监测：造血重建定义为中性粒细胞连续3天＞1×109／L，血小板计数连续3天＞20×109／L。移植后每3个月应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞表型，以监测移植后免疫重建过程。同时比较接受HSCT的SLE患者的淋巴细胞表型与未行移植治疗的SLE活动患者和SLE平稳患者之间淋