县域独居老人机构养老供需研究——以S省Y县为例

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在我国人口老龄化程度逐步加深的同时,核心小家庭成为了主要家庭类型,又因丧偶失独等因素,独居老人数量快速增多是不争的事实。因为家庭养老功能的弱化和县域社区养老功能尚未发展,解决县域独居老人养老问题重要且迫切,应运而生的机构养老或许正是答案。然而现实中的机构养老供给还没有满足独居老人的养老需求,当务之急是梳理分析出其中的供需矛盾及原因,合理规划独居老人机构养老发展中的各方面养老资源,从而缓解县域独居老人的养老压力,促进养老机构服务完善和机构养老事业的长远发展。为达到这一目的,本文通过对国内外文献的回顾了解了独居老人机构养老供需问题相关研究的成果和不足并确定自己的研究思路,以供需理论和匹配理论作为理论基础,选择案例分析法、问卷调查法、访谈法和观察法为主要研究方法,获得关于Y县独居老人养老现状的有效调查问卷87份、Y县独居老人访谈资料21份、养老机构工作人员访谈资料6份、机构入住老人访谈资料19份、其他资料(Y县及其养老发展情况、敬老院运行规范等)若干,从Y县独居老人的生活状况入手剖析其紧迫但未被满足的养老需求、调查其机构养老意愿,并以Y县中心敬老院为例了解当地机构养老供给现状,基于实地调研资料分析出独居老人机构养老供需现状、矛盾及原因,并结合实际情况给出对策建议。研究发现县域独居老人机构养老供需的现状是:(一)县域独居老人生活状况较差:经济保障单薄且经济水平差别较大;身体健康状态不佳,医疗保障质量不高;日常照护水平低,安全保障状况堪忧;心理状态不乐观,情感精神慰藉缺乏。(二)县域独居老人机构入住意愿不高,总体占比20.7%;其中男性、高龄、有一定文化程度、没有子女、月收入水平居中、健康状况差的老人机构养老意愿更高;独居老人排斥养老机构概因其服务价格高、服务项目贫乏、服务设施不完善、服务人员专业素质低、养老氛围不佳、机构名声差等。(三)县域养老机构服务供给不足。县域养老机构有一定发展,但是入住率极低,不足4%,养老服务设施偏向基本生活照料,康复设施和精神娱乐设施不完备;养老服务人员数量少、照料压力大,缺乏培训和管理;养老服务内容方面,健康保障服务还需继续提升,精神慰藉服务则极为匮乏。基于研究现状,本文进一步分析了县域独居老人机构养老供需矛盾及原因。县域独居老人机构养老供需主要有四对矛盾:(一)机构养老服务价格和独居老人购买能力之间的矛盾;(二)护理员队伍建设和独居老人高水平护理服务需求之间的矛盾;(三)养老机构精神慰藉服务匮乏与独居老人精神情感需求之间的矛盾;(四)养老机构服务管理单一与独居老人需求多样化之间的矛盾。造成供需矛盾的原因主要有四点:(一)政府监管评估工作欠缺,资金扶持有限;(二)敬老院定位模糊管理不足,自身收益低微;(三)独居老人保障水平不高,养老观念落后;(四)护理员社会地位低,照护人才培养滞后。最后本文从政府、养老机构、独居老人及家庭、社会四个层面提出促进县域独居老人机构养老供需匹配的对策建议为:(一)政府要健全县域独居老人保障体系,加强机构养老服务的宣传引导,加强对养老机构的扶持力度,加大对机构养老服务的监督管理;(二)养老机构要优化管理,打造温馨养老氛围,明确自身养老功能与定位,提高养老服务供给水平;(三)独居老人及其家庭要摒弃对养老机构的偏见,主动了解机构养老模式,重构家庭孝文化,提高子女赡养水平;(四)社会层面要摆正护理员社会地位,完善护工人才引进培养机制,提高社会公众志愿意识,促进社会组织发展。
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