肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠的机理研究

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目的:通过动物实验在症状改善、病理形态、生理生化及分子生物学等方面,从基因水平研究肠吉泰对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证的影响及其治疗机理,为肠吉泰在临床应用提供部分理论依据。 方法:雄性SD大鼠60只,体重300g±,随机分为6组,每组10只,即正常组(A)、模型组(B)、肠吉泰低剂量组(C)、肠吉泰中剂量组(D)、肠吉泰高剂量组(E)和得舒特组(F)。A组和B组大鼠每日用生理盐水1ml灌胃1次;C、D、E组分别予以相应浓度的肠吉泰煎剂1ml(生药含量分别为0.5g/1g/2g),每日1次;F组每日予得舒特混悬液1ml(生药含量为3.12mg)。每日灌胃30min后,除A组外各组大鼠予束缚应激1小时,束缚第三天开始200%生大黄液2ml灌胃,每日1次。造模治疗期间观察大鼠行为、体重及大便变化。14天后除A组外,各组大鼠予50%墨汁1ml灌胃后即进行结直肠扩张(CRD),扩张结束后大鼠脱颈椎处死。正常组大鼠不经CRD,直接予墨汁灌胃,30min后脱颈椎处死。大鼠处死后剖取小肠,在无张力状况下分别测量小肠墨汁推进百分率。取大鼠下丘脑及结肠标本用RT-PCR半定量检测CRFmRNA及SPmRNA的表达。病理特殊染色计数结肠肥大细胞,分析面积、核浆比变化,酶联免疫吸附法进行P物质体外刺激结肠释放组胺含量的测定,免疫组化方法测定结肠5-HT含量的变化。所有数据用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果:与正常组比较,各组造模大鼠的下丘脑CRF、SPmRNA表达均有升高,结肠SPmRNA表达趋势升高,结肠肥大细胞数目增多,面积增大,核浆比降低,结肠粘膜5-HT的含量增加等,以模型组为显著(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠CRF、SPmRNA表达下调,结肠MC密度降低、面积减少、核浆比增加,5-HT含量下调等,以肠吉泰高、中剂量组及得舒特组较明显(P<0.05或P<0.01);各治疗组大鼠的大便频次显著降低(P<0.01),大便性状明显改善(P<0.01),小肠推进率降低(P<0.05),且肠吉泰与得舒特组之间无差别(P>0.05)。 结论:肠吉泰对于D-IBS肝郁脾虚证模型大鼠具有改善应激状态、调节肠动力、解除内脏高敏感性等治疗作用。推测肠吉泰通过调节大鼠下丘脑CRF、SP mRNA表达及结肠SP mRNA表达,改善D-IBS肝郁脾虚证模型大鼠对束缚应激反应导致肠动力的紊乱;通过调节结肠粘膜MC稳定性、5-HT表达,改善内脏痛觉敏感状态。
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