“互联网+”时代下行医模式的探讨

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目的:“互联网+”时代的到来,使互联网在医疗行业中开展的如火如荼,住院患者来源不再单一,对病人的随访也多样化。本文通过对住院患者进行分析总结,探讨互联网来源的住院患者所占比例。并通过互联网对住院患者进行干预,了解其对住院患者的复诊率及满意度的影响,为提高医疗资源利用率,医疗服务质量,促进医患交流,随访病人及收集资料开拓新的思路。方法:在获得知情同意后,收集2016年01月至2016年08月我院传统门诊接诊住院患者和“互联网+医疗”接诊住院患者(微信群和公众平台及好大夫在线网站接诊住院患者)。对比了解住院患者的来源情况。将具有独立使用微信能力,且能配合随访的172例患者作为研究对象,按出院时间顺序分为对照组(传统行医模式组,86例))和观察组(“互联网+医疗”行医模式组,86例)。治疗结束后,对对照组住院患者口头及书面叮嘱其复诊,出院后如有问题可随时来院咨询。对观察组住院患者向其介绍微信患者群,并邀请其加入,口头及书面叮嘱其复诊,出院后如有问题可随时通过微信群进行网络咨询。患者来院复诊由专人记录其复诊情况。出院2个月后电话随访其满意度。从而了解互联网对复诊率及满意度的影响。采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。计量资料采取t检验,计数资料采用X2检验进行显著性分析,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1本次研究住院患者总数219例,传统门诊接诊住院患者总数为192例(占87.67%),“互联网+医疗”接诊住院患者总数为27例(占12.33%),两组各月份住院患者例数分别是1月份:25例vs4例,2月份:23例vs3例,3月份:25例vs2例,4月份:22例vs3例,5月份:28例vs4例,6月份:20例vs2例,7月份:23例vs5例,8月份:26例vs4例,两组数据进行t检验t=21.429,P=0.000,差异有统计学意义。2患者出院后来院复诊,对照组为64例,复诊率为74.41%。观察组为84例,复诊率为97.67%,两组进行卡方检验X2=19.369,P=0.000,差异有统计学意义。3电话随访两组患者满意度,总失访例数16例,总失访率9.30%。其中对照组失访14例,有效例数72例,观察组失访2例,有效例数84例。两组患者满意度分布:很满意:45例vs 76例(62.50%vs90.48%),满意:10例vs 5例(13.89%vs5.95%),一般:10例vs 2例(13.89%vs 2.38%),不满意:3例vs 1例(4.17%vs 1.19%),很不满意4例vs 0例(5.56%vs0%),两组等级资料进行秩和检验,Z=-4.277,P=0.000,差异有统计学意义。结论:目前住院患者主要来源于传统门诊接诊患者,“互联网+医疗”接诊的住院患者是来源的新途径,增加了住院患者人数;“互联网+医疗”行医模式较传统行医模式更可能提高患者的复诊率及满意度。因此,可以考虑将住院患者于出院后进行“互联网+医疗”的管理,使患者随时随地都可进行健康咨询,有利于增加患者粘性,增加住院患者人数,提高复诊率,提升满意度。
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