2009~2018年新生儿科单中心死亡病例分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:nfu54153
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目的调查厦门大学附属第一医院新生儿科2009年1月1日~2018年12月31日死亡病例的临床资料,分析10年中住院患儿的死亡率、主要死亡原因及其变化趋势,为降低新生儿死亡率、提高婴儿保健水平提供依据。对象与方法本研究为单中心回顾性研究,对2009年1月1日~2018年12月31日期间厦门大学附属第一医院新生儿科的死亡病例进行统计分析,死亡原因统一以第一死亡原因为准,不考虑合并死因。统计分析内容包括:(1)死亡病例一般资料分析:死亡病例的死亡人数和死亡率、性别、日龄构成、胎龄及出生体重、死因构成、主要死亡原因顺位变化。(2)不同日龄、不同胎龄、不同体重分析:日龄分成3组:早期新生儿(0~7天),晚期新生儿(8~28天),>28天组;胎龄分3组:早产儿(<37周),足月儿(37~42周),过期产儿(>42周);出生体重分3组:低出生体重(<2500g),正常体重(2500~4000g),巨大儿(>4000g)。统计学软件应用SPSS21.0,计数资料用n,%表示,率的比较采用χ~2检验,当P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果1.10年间,我院新生儿科共收治患儿24167例,期间死亡427例,住院患儿死亡率为1.77%,总体上随时间呈现下降趋势(P<0.05);死亡病例中男性明显多于女性,男女比例1.36:1;早期新生儿260例,占总死亡人数的60.9%,晚期新生儿109例,占总死亡人数的25.5%;>28天58例,占总死亡人数的13.6%。2.10年间早产儿死亡266例,占总死亡人数的62.3%,其构成比有升高趋势(P<0.05);低出生体重儿273例,占总死亡人数的63.9%,且总体呈现上升趋势(P<0.05);3.10年间住院病例主要死亡原因前五位依次是呼吸衰竭(39.8%)、感染性疾病(17.6%)、新生儿窒息(11.7%)、出生缺陷(11.5%)、先天性心脏病(6.6%);4.呼吸衰竭始终居于住院病例死亡原因首位,其性别、母亲生育年龄、学历及分娩方式之间的死因构成比,差异无统计学意义(P>0.05),而胎龄、出生体重、母亲妊娠合并症及死亡年龄之间的死因构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.我院2009-2018年新生儿科年住院病人呈上升趋势,死亡病人数呈下降趋势,住院病人死亡率呈下降趋势;男性死亡多于女性;日龄越小,死亡率越高;胎龄越小,死亡率越高;出生体重越低,死亡率越高;2.早产儿和低出生体重儿在住院患儿死亡中所占比例呈上升趋势;3.我院新生儿科10年中住院患儿前5位死亡病因依次是呼吸衰竭、感染性疾病、新生儿窒息、出生缺陷和先天性心脏病;4.呼吸衰竭为住院患儿死亡首位病因;不同出生胎龄、不同出生体重、不同死亡年龄及其母亲是否患有妊娠合并症的病例,主要死亡原因及顺位不同。
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