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目的探讨关节腔玻璃酸钠及臭氧注射联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效,为其推广临床应用提供理论依据。 方法选取符合纳入标准的60例膝骨性关节炎病例,随机分为两组,即单纯关节腔注射组(A组)30例,关节腔注射配合小针刀治疗组(B组)30例。A组采用关节腔注射玻璃酸钠及臭氧;B组在关节腔注射基础上配合小针刀治疗。两组治疗每周1次,连续5次为1疗程。于治疗结束后1天及90天采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMasterUniversities osteoarthritis index,WOMAC)评价治疗效果,记录WOMAC评分。所有数据采用SPSS18.0统计分析软件进行分析,P<0.05认为有统计学意义。 结果1.两组治疗前WOMAC指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间比较,B组治疗后1天、90天WOMAC指数明显低于A组(P<0.001);两组组内比较,A组治疗后1天、90天WOMAC指数明显低于治疗前(P<0.001);B组治疗后1天、90天WOMAC指数明显低于治疗前(P<0.001)。A组治疗后90天WOMAC指数明显高于治疗后1天(P<0.05),B组治疗后90天WOMAC指数与治疗后1天相比差异无统计学意义(P>0.05)。 2.关节腔注射配合小针刀组(B组)在治疗结束后1天的膝关节骨性关节炎的总有效率为100%,显效率为83.3%;单纯关节腔注射组(A组)在治疗结束后1天的膝关节骨性关节炎的总有效率为70%,显效率为66.7%。关节腔注射配合小针刀组(B组)在治疗结束后1天,总有效率、显效率明显高于单纯关节腔注射组(A组),(P<0.001)。 3.关节腔注射配合小针刀组(B组)在治疗结束后90天的膝关节骨性关节炎的总有效率为100%,显效率为86.7%;单纯关节腔注射组(A组)在在治疗结束后90天的膝关节骨性关节炎的总有效率为66.7%,显效率为36.7%。关节腔注射配合小针刀组(B组)在治疗结束后90天,总有效率、显效率明显高于单纯关节腔注射组(A组),(P<0.001)。 结论关节腔玻璃酸钠及臭氧配合小针刀治疗与单纯关节腔玻璃酸钠及臭氧治疗均能有效改善膝骨关节炎的疼痛及总体症状体征,配合小针刀治疗对于近期及远期疗效优于单纯关节腔注射治疗。