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目的:通过观察经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合射频消融治疗及中药干预前后原发性肝癌患者血清中转化生长因子-β1(transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)、CC类趋化因子22(CC chemokine 22,CCL22)的水平及生活质量的变化,研究TACE联合射频消融术后肝癌患者的免疫微环境的调节机制,为中医药通过免疫调节作用治疗肝癌提供依据。
方法:将66例符合本研究纳入标准的原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予TACE联合射频消融治疗及西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合扶正消瘤颗粒治疗。疗程为2个月。治疗结束后,观察比较两组病人治疗前后血清中TGF-β1、CCL22水平及生活质量的变化,并进行统计学分析。
结果:
(1)基线资料比较:两组患者在性别、年龄、肝癌临床分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗前两组在血清中TGF-β1、CCL22水平及生活质量评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
(2)治疗前后血清TGF-β1、CCL22水平比较:①组内比较:治疗后两组患者血清中TGF-β1、CCL22水平较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);②组间比较:治疗后治疗组患者血清中TGF-β1、CCL22水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清中TGF-β1、CCL22水平治疗前后差值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示两组经治疗血清中TGF-β1、CCL22水平均得以降低,且治疗组在降低TGF-β1、CCL22水平方面优于对照组。
(3)治疗前后生活质量评分(QOL-LCV2.0评分)比较:①组内比较:治疗组生活质量各领域评分及总评分治疗后较治疗前均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量总评分及躯体功能、症状/副作用、心理功能领域评分治疗后较治疗前均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而社会功能领域评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。②组间比较:生活质量总评分及躯体功能、心理功能、症状/副作用领域评分治疗前后差值治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);社会功能领域评分治疗前后差值两组间差异无统计学意义(P>0.05)。提示除社会功能方面外,治疗组在改善肝癌患者生活质量方面优于对照组。
(4)相关性分析:①血清TGF-β1与CCL22水平间存在显著的正向强相关关系(rs=0.786,P<0.05);②血清中TGF-β1水平与临床分期间呈显著的正向强相关关系(rs=0.939,P<0.05),CCL22水平与临床分期间存在显著的正向强相关关系(rs=0.791,P<0.05),提示血清TGF-β1、CCL22水平随着肝癌临床分期增高呈上升趋势;③血清中TGF-β1水平与生活质量间存在显著的负向强相关关系(rs=-0.628,P<0.05),CCL22水平与生活质量间存在显著的负向弱相关关系(r=-0.393,P<0.05),提示肝癌患者生活质量随着血清中TGF-β1、CCL22水平的升高呈下降趋势。
结论:扶正消瘤颗粒可能通过促进TACE联合射频消融术后肝癌患者血清中TGF-β1、CCL22水平下调的作用,从而提高TACE联合射频消融术后肝癌患者的免疫功能,改善其生活质量。
方法:将66例符合本研究纳入标准的原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予TACE联合射频消融治疗及西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合扶正消瘤颗粒治疗。疗程为2个月。治疗结束后,观察比较两组病人治疗前后血清中TGF-β1、CCL22水平及生活质量的变化,并进行统计学分析。
结果:
(1)基线资料比较:两组患者在性别、年龄、肝癌临床分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗前两组在血清中TGF-β1、CCL22水平及生活质量评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
(2)治疗前后血清TGF-β1、CCL22水平比较:①组内比较:治疗后两组患者血清中TGF-β1、CCL22水平较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);②组间比较:治疗后治疗组患者血清中TGF-β1、CCL22水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清中TGF-β1、CCL22水平治疗前后差值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示两组经治疗血清中TGF-β1、CCL22水平均得以降低,且治疗组在降低TGF-β1、CCL22水平方面优于对照组。
(3)治疗前后生活质量评分(QOL-LCV2.0评分)比较:①组内比较:治疗组生活质量各领域评分及总评分治疗后较治疗前均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量总评分及躯体功能、症状/副作用、心理功能领域评分治疗后较治疗前均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而社会功能领域评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。②组间比较:生活质量总评分及躯体功能、心理功能、症状/副作用领域评分治疗前后差值治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);社会功能领域评分治疗前后差值两组间差异无统计学意义(P>0.05)。提示除社会功能方面外,治疗组在改善肝癌患者生活质量方面优于对照组。
(4)相关性分析:①血清TGF-β1与CCL22水平间存在显著的正向强相关关系(rs=0.786,P<0.05);②血清中TGF-β1水平与临床分期间呈显著的正向强相关关系(rs=0.939,P<0.05),CCL22水平与临床分期间存在显著的正向强相关关系(rs=0.791,P<0.05),提示血清TGF-β1、CCL22水平随着肝癌临床分期增高呈上升趋势;③血清中TGF-β1水平与生活质量间存在显著的负向强相关关系(rs=-0.628,P<0.05),CCL22水平与生活质量间存在显著的负向弱相关关系(r=-0.393,P<0.05),提示肝癌患者生活质量随着血清中TGF-β1、CCL22水平的升高呈下降趋势。
结论:扶正消瘤颗粒可能通过促进TACE联合射频消融术后肝癌患者血清中TGF-β1、CCL22水平下调的作用,从而提高TACE联合射频消融术后肝癌患者的免疫功能,改善其生活质量。