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第一部分应用商环外置法行儿童包皮环切术的临床标准化研究 目的：评价商环外置法用于儿童包皮环切术的疗效及并发症情况。 方法：应用商环对147例包茎及包皮过长儿童进行包皮环切术，对手术时间、包皮愈合时间、背侧包皮切开率、疼痛程度、术后并发症、阴茎头分泌物及外观满意度进行观察和随访。 结果：手术时间为(6.20±2.14)min；包皮愈合时间(23.52±2.44)d；背侧包皮切开率95.2％(140/147)；术后1h疼痛评分（4.61±2.44）分；拆环时疼痛评分（6.59±2.11）分；术后并发症为包皮红肿29.3.%(43/147)、出血0.7%(1/147)、裂开0.7%(1/147)，包皮粘连2.7%(4/147)、切口感染0.0%(0/147)；术后外观满意度100%(147/147)。结论：应用商环行儿童包皮环切术具有操作简单，手术时间短，术后并发症少，外观满意度高等优点，虽术后拆环时疼痛明显，仍是小儿包皮环切术可选择的一种手术方式。 第二部分应用商环行儿童包皮环切术(内外置法)的临床随机对照研究 目的：对比分析中国商环内置法及外置法用于儿童包皮环切术的疗效及手术并发症。 方法：2015年6月至8月在我院就诊的包茎或包皮过长，年龄介于7-12岁患儿，随机分为2组，A组行中国商环内置法包皮环切术，B组行中国商环外置法环切术，对比分析两者手术时间，术中背侧包皮切开率，术后疼痛程度、阴茎头分泌物、术后出血、术后水肿、术后切口裂开、术后感染等并发症及包皮外观满意度。 结果：两组患儿年龄,包皮及阴茎情况比较差异无统计学意义(P>0.05),内置法与外置法组手术时间分别为(461.2±129.2)s、(384.6±115.8)s；背侧包皮切开率分别为28.6%（14/49）、82.0%(41/50)；术后6h内最痛评分分别为（6.5±2.5）分、（4.9±2.3）分；术后24h疼痛评分分别为（0.6±0.8）分、（0.5±0.7）分；拆环时疼痛评分（6.9±2.2）分；脱环时疼痛评分（1.8±1.5）分；脱环时间（22.3±5.6）d；术后7天阴茎头分泌物覆盖情况分别为28.6%（14/49）、68.00%（34/50）；A组和 B组术后并发症分别为:术后出血4.1%（2/49）、2.0%（1/50），包皮水肿16.3（8/49）%、26.0%（13/50），切口裂开0.0%(0/49)、0.0%(0/50)，切口感染0.0%(0/49)、0.0%(0/50)；术后包皮外观家长满意度95.9%（47/49）、98.0%（49/50）；与商环外置法组相比，内置法组术中背侧包皮切开率低，术后阴茎头分泌物少（P<0.05），但手术时间长，术后6h内最痛程度明显（P<0.05）。两组术后并发症、术后包皮外观家长满意度无明显差异（P>0.05）。 结论：使用中国商环行小儿包皮环切术具有操作简便，术后并发症少、术后包皮外观满意高等优点。内置法与外置法各有优缺点，与外置法比较，商环内置法术后无需拆环，免去拆环疼痛，但自动脱环时间长，延长了戴环不适感，对部分患儿的日常活动造成影响。