空心钉克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折近期疗效观察

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目的探讨空心钉克氏针内固定对儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术疗效。方法回顾性分析我科2009年10月至2012年12月收治并获完整随访的的11例肱骨外髁陈旧性骨折患儿资料,男9例,女2例,年龄2岁1个月至6岁4个月,平均4岁5个月。患儿受伤至手术时间为30~90d,平均52d。受伤初期按Milch分型,Milch型4例,Milchē型7例,肘关节功能有不同程度受限。所有患儿均切开复位后采用一枚空心钉外加两枚交叉克氏针内固定治疗。术后随访,观察骨折愈合时间及并发症的发生,术后一年采用Dhillon评分值和Baumann角评定疗效。结果所有患者术后均获12~34个月(平均22.7个月)随访。均在术后6~8周获骨性愈合。术后一年按照Dhillon评分标准10例为优,1例为良,优良率100%,术前患侧肘关节活动弧度平均为(90.5±27.3°),术后一年时平均为(120.1±11.8°),二者间差异有统计学意义(t=6.527,P=0.000)。术后一年所有患儿Baumann角均在正常范围(68~80°),平均(74.3±4.2°)。无一例发生术后感染、骨折延迟愈合、畸形愈合、骨不连、肘内外翻、肱骨小头缺血坏死、医源性血管神经损伤等并发症。结论切开复位后采用一枚空心钉外加两枚交叉克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折可达到满意复位,稳定内固定和良好的近期疗效,并发症少。
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