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干眼是指任何原因造成的泪液质或量的异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变的多种疾病的总称。在皮肤科临床中,皮肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性结缔组织病,常常合并眼干症状。其中部分患者不足以诊断为干燥综合征。某些红斑鳞屑性疾病、无菌性脓疱病等长期系统应用维甲酸类药物的患者,常会出现眼、口、阴道等不同程度的黏膜干燥症状。临床上在治疗原发病的同时,多给予局部对症治疗,如人工泪液、非甾体抗炎药,保湿润滑剂等。但效果欠佳。干眼在中医中属于“神水将枯”、“白涩病”、“燥证”的范畴。病机为肝肾不足,津液亏损,目窍失养。中药汤剂增液汤出自《温病条辨》,主治阴液亏虚之证。目的:本研究以异病同治为理论依据,利用增液汤,从整体观念出发,辨证施治,治疗皮肤科临床上常见的干眼。方法:将2014-2016年大连医科大学附属第一医院皮肤科病房中伴发干眼症状,并符合干眼诊断标准的54例(108眼)患者,随机分为对照组28例(56眼),治疗组26例(52眼)。对照组予玻璃酸钠滴眼液规律点眼治疗,治疗组予增液汤加减规律口服联合玻璃酸钠滴眼液规律点眼治疗,疗程为1个月。于用药前1天及停药后1天,分别记录对照组与观察组的主观症状评分、泪膜破裂时间及泪液分泌量。结果:1.治疗前后各组内平均症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)的变化情况:治疗后,对照组平均症状评分有所下降(P<0.0001),平均左右眼BUT和平均左右眼SIT有所上升(左眼SIT,P=0.001,其余P均<0.0001),说明对照组治疗前后各指标有了好转;治疗后,治疗组平均症状评分显著下降(P<0.0001),平均左右眼BUT和平均左右眼SIT显著上升(P均<0.0001),说明治疗组治疗前后各指标有了明显好转,情况明显改善。2.组间平均症状评分、BUT、SIT变化量的比较及总有效率的比较:治疗组在治疗后症状评分平均降低了2.92分,显著高于对照组降低的1.39分;治疗组在治疗后左眼BUT平均增加了3.50s,显著高于对照组增加的1.43s,右眼BUT平均增加了3.19秒,显著高于对照组增加的1.43s(P<0.0001);治疗组在治疗后左眼SIT平均增加了5.92mm,显著高于对照组增加的1.57mm,右眼SIT平均增加了5.46mm,显著高于对照组增加的1.74mm。两组差异有统计学意义(P<0.0001)。说明治疗组在三个观察指标上的改善都要显著优于对照组。增液汤加减联合玻璃酸钠点眼治疗在这些观察指标上的改变效果高于单纯玻璃酸钠点眼治疗。治疗组的研究对象治疗有效率为100.0%,显著高于对照组(57.1%)(P<0.0001)。结论:增液汤加减联合人工泪液的疗效优于单纯人工泪液的治疗方法,能有效提高干眼,肺阴不足证患者的泪液分泌,改善其症状和体征。