研究背景:肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis,GM）又称非哺乳期肉芽肿性小叶性乳腺炎,是一种发生于乳腺的慢性炎症性疾病,相较于其他乳房良性疾病而言,发病率较低、临床上也不常见,但有报道显示,这些年来,GM患者数量呈上升趋势。而且,由于肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断标准尚不明确、治疗方案也不统一、发生发展机理尚在研究、病症临床表现和辅助检查又缺乏特异性,所以临床上对该疾病的整体治疗系统比较混乱,误诊误治、失诊失治现象屡有发生,给患者带来了巨大的痛苦。因而加大对GM的研究,提高广大临床医师对该疾病的认识迫在眉睫。GM多发生于生产后的中青年女性,发病时孩子多在五岁以内。目前针对该疾病的发生诱因比较流行的看法有吸烟、乳腺外伤、避孕药、精神类药物服用史、乳头内陷等。针对该疾病临床上的诊疗措施有:类固醇类药物治疗、祖国传统中医药治疗和手术治疗等,本篇以性激素水平为切入点,探究从激素水平的角度对该疾病的发生发展认识,以期寻求新的诊疗思路和诊治方案,为广大GM患者带来福音。研究目的:本研究通过检测肉芽肿性乳腺炎的患者的性激素水平,来探讨性激素水平与GM的发生发展有无关系。另外,通过对伴有泌乳素水平明显升高的肉芽肿性乳腺炎患者进行中西医结合分组治疗的研究,从而进一步探究辅助纠正泌乳素水平对于肉芽肿性乳腺炎的治疗及预后的影响。研究旨在探求一种能提高疗效、避免复发的治疗方案,为肉芽肿性乳腺炎患者的临床诊治决策提供较为可靠的依据。研究方法:第一部分:1.初筛就诊于天津中医药大学第一附属医院南院乳腺外科门诊、初步诊断为GM的女性患者,在其卵泡早期时空腹行女性激素六项检查,记录数据。待患者行手术治疗后,从中进一步筛选。纳入标准:初治绝经前女性,平素月经规律,术后病理诊断为肉芽肿性乳腺炎。排除标准:妊娠、哺乳期及绝经后女性,有肿瘤、甲状腺、糖尿病、血液系统和免疫系统等严重原发疾病。经过筛选得到80例符合上述条件的患者,登记为实验组。另于体检中心随机选择30个绝经前健康妇女记为对照组。2.将实验组血清性激素水平与正常人群性激素水平进行统计学分析,探讨性激素水平的变化是否与肉芽肿性乳腺炎的发病存在相关性,是否可以考虑性激素水平的改变是该病的病因之一,若相关,哪些项对该病影响最大。3.参照中医病证诊断疗效标准,将80例实验对象进行临床分期。对不同临床分期患者之间的性激素水平进行比较探讨,分析性激素水平与肉芽肿性乳腺炎的临床分期是否存在相关性,是否会影响疾病进展。第二部分:1.收录于2019年3月至2020年9月在天津中医药大学第一附属医院乳腺外科门诊就诊、伴有血清泌乳素水平升高的属于脓肿期的GM患者共56例（所纳入患者患者均符合纳排标准）。按照是否使用降泌乳素药物分为治疗组和对照组。治疗组予抑制泌乳素用药+中西医结合传统治疗。对照组为中西医结合传统治疗组。每组各28例。2.通过研究治疗组和对照组在治疗效果、复发率、复发时间及术后乳房外形评价等临床评价指标上的差别,以探究辅助纠正泌乳素水平用药对于肉芽肿性乳腺炎的治疗及预后的影响。研究结果::观察组泌乳素水平高于对照组,并且差异具有统计学意义。观察组中雌激素、孕激素、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平与对照组中相应的性激素水平差异无统计学意义。各期性激素水平两两之间进行统计学分析,未见明显统计学差异。结论:1.GM患者血清泌乳素水平与肉芽肿性乳腺炎的发生有一定的相关性,但具体关联机制尚不明确。2.血清孕激素、雌激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮水平与肉芽肿性乳腺炎的发病不存在相关性。3.肉芽肿性乳腺炎各个病理分期之间性激素水平相当,GM的血清性激素水平与病理分期不存在相关性。4.中西医结合传统治疗对GM患者有一定的临床疗效。5.纠正泌乳素水平联合中西医结合传统治疗相对于单纯中西医结合传统治疗疗效更好。6.纠正泌乳素水平联合中西医结合传统治疗可以缩短临床治愈时间,降低复发率,提高患者术后乳房外形满意度。