中青年脑卒中患者家庭抗逆力影响因素及路径分析

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目的调查中青年脑卒中患者家庭抗逆力现状,分析中青年脑卒中患者家庭抗逆力的主要影响因素,探讨各因素对研究对象家庭抗逆力的作用路径,为构建家庭抗逆力干预模式,更好的促进脑卒中患者康复、回归社会提供依据。方法采用横断面调查设计,于2019年12月至2021年2月便利抽样法选取安徽省某三级甲等医院神经内科330例住院中青年脑卒中患者为研究对象。通过一般资料调查表、家庭抗逆力评定量表、感知压力问卷、家庭沟通量表、问题解决量表、家庭亲密度和适应性量表、领悟社会支持量表对其进行问卷调查,采用单因素分析、多元线性回归分析所有数据,Mplus 8.3软件进行路径分析。结果1、本次研究共调查330名脑卒中患者,年龄23~59岁,平均年龄(50.71±6.94)岁;其中女性92例,占比27.9%;男性238例,占比72.1%。2、中青年脑卒中患者家庭抗逆力总分在111~266分,总均数及条目均分分别为(192.33±24.63)分、(3.93±0.50)分,其中家庭信念及家庭力量分量表分别为(66.64±9.19)分、(125.69±16.40)分。3、单因素分析结果显示:中青年脑卒中患者家庭抗逆力总分在不同文化程度、职业、主要照顾者、家庭人均月收入上差异具有统计学意义(P<0.05)。4、Pearson相关分析显示:中青年脑卒中患者家庭抗逆力总分均与家庭亲密度和适应性及其各维度、领悟社会支持及其各维度得分呈显著正相关,与感知压力、家庭沟通、问题解决能力得分呈显著负相关(r=-0.213~0.945,P<0.01)。5、多元线性回归分析结果显示:影响中青年脑卒中患者家庭抗逆力的因素为文化程度、问题解决能力、家庭亲密度和适应性、领悟社会支持。共解释总变异的51.5%(F=35.878,P<0.001)6、路径分析结果显示家庭亲密度和适应性是影响中青年脑卒中患者家庭抗逆力水平中最强的因素。效应大小关系为家庭亲密度和适应性(0.511)>领悟社会支持(0.320)>问题解决能力(-0.217)>文化程度(0.108)。结论1、中青年脑卒中患者家庭抗逆力处于中等水平。2、文化程度、问题解决能力、家庭亲密度和适应性、领悟社会支持是中青年脑卒中患者家庭抗逆力的显著预测因素。临床工作者将家庭抗逆力水平监测纳入常规护理程序中,做好早期评估;根据不同患者家庭抗逆力水平,开展综合性家庭抗逆力健康指导和干预策略,通过提高家庭的弱势部分,强化家庭的优势部分,充分利用家庭资源,提升家庭抗逆力水平,促进患者及家庭康复。
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