P-选择素,CD24在肺癌组织中的表达及其临床意义

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肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,其发病率与死亡率在许多国家均居于恶性肿瘤之首。就诊时,80%病人已经发生远处转移,处于肿瘤晚期,从而失去手术或综合根治性治疗的最佳时机。肿瘤转移过程非常复杂,涉及肿瘤细胞与机体组织、细胞间的相互作用。细胞粘附为关键步骤之一,选择素家族(包括P-selectin、E-selectin、L-selectin)在细胞粘附过程中,起着重要的始动作用。P-选择素是一种受体型跨膜糖蛋白,贮存于静息的血管内皮细胞的Weibel- palade小体和血小板α颗粒内。肿瘤发生时,多重刺激因子使血小板以及内皮细胞活化,其表面的P-选择素大量表达,同时病理情况下,根据组织来源不同,肿瘤细胞本身表达多种不同的P-选择素配体。通过配体与P-选择素的结合,血小板与肿瘤细胞逃避机体免疫系统的监视,在多种细胞参与下形成癌栓,发生肿瘤的血行转移。P-选择素配体主要包括PSGL-1和CD24。前者可以与P-选择素、E-选择素、L-选择素结合,后者只可以与P-选择素结合。本次研究仅检测肿瘤组织中P-选择素和CD24含量。本次研究运用免疫组化方法分析70例吉林大学中日联谊医院1995年至2009年所收治的肺癌患者肺癌组织石蜡切片,病理类型包括:腺癌、鳞癌、小细胞肺癌,通过检测标本中P-选择素和CD24的含量分析其与肺癌患者临床病理参数及预后的关系。应用SPSS10.0统计学软件包分析实验结果,以P<0.05为有统计学意义。最终得出以下结论:非小细胞肺癌TNM分期,P-选择素在Ⅲ期的表达高于Ⅰ,Ⅱ期,考虑P-SLT与非小细胞肺癌的TNM分期具有相关性;.非小细胞肺癌中,腺癌组织P-选择素,CD24水平高于鳞癌组织,考虑与腺癌较早发生血行转移有关;P-选择素,CD24阳性表达者平均生存时间均少于阴性表达者,考虑该两种物质有利于肿瘤恶性行为的发生。因此,临床上可以采用P-选择素和CD24协助判断判断肿瘤的病理分型,良恶性,远处转移能力及预后,并以P-选择素及CD24为靶点进行抗肿瘤治疗。
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