论文部分内容阅读
目的：观察肠宁方联合化疗治疗大肠癌术后化疗患者的临床疗效。 方法：将73例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=37例)和对照组(n=36例)。治疗组以肠宁方联合化疗治疗，对照组单纯化疗。主要观察患者治疗前后化疗完成率、舌象、中医证候疗效、生活质量、外周血象、肿瘤指标、和复发转移情况。 结果：治疗组化疗完成率(83.8％)，对照组(86.1％)(P>0.05)。治疗前后治疗组的苔色无明显变化(P>0.05)，对照组在治疗后淡黄苔及黄苔例数增加明显(P<0.05)，且治疗后两组之间无明显差异(P>0.05)。治疗后对照组的舌色为淡红而紫及紫舌的数量增加明显(P<0.01)，治疗后组间也存在明显差异(P<0.05)。舌象仪所记录的参数中发现，治疗组的舌苔在治疗后明显变薄(P<0.01)，而对照组治疗前后的舌苔厚度无明显变化(P>0.05)，治疗前后两组之间无差异(P>0.05)。治疗组和对照组在化疗前后苔质的改变不明显(P>0.05)。两组中医症候总体疗效与治疗前无明显改善，且两组间无明显差异(P>0.05)。在单项症状上治疗组治疗中期口苦症状改善优于对照组(P<0.05)，治疗组治疗后恶心症状的改善情况优于对照组(P<0.01)。生活质量方面治疗后两组在躯体功能，角色功能，情绪功能，认知功能，社会功能及整体健康状况方面均较治疗前改善(P<0.05，P<0.01)；但是两组之间的改善情况无明显差异(P>0.05)。治疗组失眠症状在治疗后有明显改善(P<0.05)，对照组失眠状况在治疗前后无明显变化(P>0.05)，两组组间比较无差异(P>0.05)。两组在疲倦、疼痛、呼吸困难，食欲上治疗后与治疗前比较均有明显的改善(P<0.05，P<0.01)，但是组间无明显差异(P>0.05)。便秘状况，治疗组在治疗后与治疗前比较无明显改善(P>0.05)，对照组在治疗后与治疗前比较便秘状况有改善(P<0.01)。外周血象方面：治疗组及对照组的白细胞及血小板在治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.05，P<0.01)。治疗组及对照组白细胞及血小板低于正常值的病例数治疗前较治疗后无明显差异(P>0.05)，且无组间差异(P>0.05)。治疗组和对照组在肝肾功能、CEA、CA199异常率的比较中两组各期及组间均无明显差异。 结论：肠宁方有一定的缓解舌色变紫，舌苔转黄这种变化趋势的作用。肠宁方在舌象方面的干预作用以影响大肠癌术后患者舌色、苔色变化为主，对于舌质的影响不明显。肠宁方能够改善患者恶心、口苦的症状，并对口干、自汗、盗汗症状有改善的趋势。肠宁方在化疗期以及化疗结束后短时间内没有缓解手足麻木的作用。肠宁方有改善大肠癌术后化疗患者失眠的生命质量状况的趋势。FOLFOX化疗方案对大肠癌患者外周血白细胞和血小板有明显抑制作用。肠宁方在化疗期间及化疗结束后短期内对于外周血象无明显作用。肠宁方没有明显的不良反应及毒副作用，可以安全服用。