江西省上栗县乡镇卫生院医生的职业稳定性研究

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乡镇卫生院是我国乡村振兴战略中的重要环节。要实现乡村振兴战略,就一定要重视基层医疗卫生提供的基础保障,经过几十年对农村卫生工作的投入,当前我国农村卫生工作已进入新的发展时期,农村地区的医疗服务设施已经有了很大改进,居民就医的可及性已经得到提高。但是,基层医疗人才短缺是当前面临的主要难题,特别是欠发达地区。乡镇卫生院医生是我国基层卫生服务的核心,其职业稳定性直接决定着基层卫生服务提供的质量和可持续性。正是在这个背景下本文选取江西省上栗县作为调查地点,通过调查上栗县乡镇卫生院医生职业稳定性及其影响因素,为卫生部门制定相关稳定基层医生的人才政策提供科学的理论依据。本研究根据医生的职业特点,运用成熟的量表问卷,通过相应的问卷调查和访谈,分析乡镇卫生院医生的个人特征、工作特征和家庭特征;描述上栗县乡镇卫生院医生职业稳定的现状;描述和分析乡镇卫生院医生职业倦怠、工作满意度和离职倾向的现状以及在各个因素上的差异性;分析乡镇卫生院医生职业倦怠、工作满意度和离职倾向的关系,并找到离职倾向的影响因素。通过问卷调查法和访谈法得出以下结论:首先,从样本的基本情况来看,此次调查的乡镇卫生院医生的职称相对偏低,工作时间长,加班现象严重,且劳动报酬低。其次,样本医生中的职业倦怠检出率较高,工作满意度一般,整体职业稳定性不高。大部分医生都有一定的情绪消耗和成就感低落。而工作满意度中最低的是工作回报和执业环境两个方面。离职倾向处于中等偏上的水平,且离职动向中离开医生行业的可能性比较大,职业稳定性不够。第三,通过差异性分析发现,乡镇卫生院医生的职业稳定性在个人特征上的差异性不明显,在工作特征上的差异性比较明显。加班时间最长的医生群体,其离职倾向最高。正式在编的医生比合同制医生更倾向与去其他乡镇卫生院或县级医疗机构。第四,相关性的结果显示,整体职业倦怠感是和离职倾向呈显著正相关,且总体工作满意度和职业倾向是和离职倾向呈显著负相关,所以职业倦怠和工作满意度都与职业稳定性具有显著相关性。第五,通过多元逐步回归,发现情绪消耗、组织认同和工作回报这三个变量是影响职业稳定性的最主要因素。文章最后结合深度访谈,发现影响上栗县乡镇卫生院医生职业稳定性的原因是:工作的高负荷造成职业倦怠;报酬过低降低工作满意度;职业风险高降低职业认同;付出回报失衡加剧离职意愿。分析原因并提出了相关的政策建议:合理薪资分配,增加基层医生收入;增加医生配置,合理化工作量;调节医患关系,增强对医生的职业认可。希望可以通过以上政策改善乡镇卫生院医生的职业倦怠,增强其工作满意度,最终稳定整个医生队伍,从基层卫生人员角度为乡村振兴计划提供保障。
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