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目的：了解广州地区住院医师规范化培训制度实施的现况及效果，通过综合评价揭示问题，发现优势环节和薄弱环节、评价实施效果，提出政策建议，为政策的完善提供理论参考。
方法：本研究通过文献分析法、问卷调查法评估广州地区住院医师规范化培训制度的实施的现况及效果。应用自制调查问卷，于2017年11-12月对广州地区在培住院医师和住院医师规范化培训师资进行随机抽样调查。对问卷进行充分说明后按照调查问卷要求进行填写，对数据进行收集、整理、分析和归纳。使用SPSS13.0对问卷调查结果进行统计分析。
结果：
结构层面上，组织架构完整，制度保障建设逐步完善、规范，经济保障力度较大。
过程层面上，(1)基地建设情况良好、分布合理：广东省培训基地51家；广州地区23家，目前有在培学员的21家。(2)师资培训系统化，2015-2017年中央资助培训师资年均307人。(3)83.88%的住院医师表示所在基地严格执行国家规定的轮训计划；84.71%表示轮训科室有指定带教老师。(4)53.46%的住院医师表示其轮训期间通常每月有2次或以上的病例讨论；55.30%住院医师表示其轮训期间通常每月有2次或以上的学术讲座和学术活动；55.76%住院医师能完成技能基本操作例数要求的60%及以上，其中各年级之间完成情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。69.12%的住院医师能每月完成一份大病历，各年级之间的完成情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)考核方面，65.29%的住院医师表示轮训期间所有科室均组织出科考核。年度考核和结业考核技能部分尚未能实现广州地区技能考核统考。
结果层面上，住院医师和住培师资在住培必要性认知方面，差异有统计学意义(P＜0.05)。住院医师和住培师资在基地对住培工作重视程度的认知方面，差异有统计学意义(P＜0.05)。住院医师满意度多元线性回归分析中,培训学科、培训身份、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况、学历类别7个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的72.3%。住院医师职业素质提升程度多元线性回归分析中，培训学科、培训身份、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况6个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的59.0%。住院医师岗位胜任力多元线性回归分析中，培训学科、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况、是否每月手写一份大病历6个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的56.7%。
结论：目前，广州地区住院医师规范化培训制度构建基本完整、推行基本顺利，制度、经济保障较完备，培训效果初步显现。当然，住院医师规范化培训中仍存在着诸多薄弱环节，亟待改进。建议住院医师规范化培训各级管理部门应致力于进一步细化培训制度建设；明确住院医师劳动关系，建立住院医师退出制度，优化住院医师薪资体系；建立师资激励与淘汰制度，确保师资队伍先进性；建立督导制度，做好培训质量控制；优化考核制度，将以形成性评价为形式的日常考核贯穿于培训过程，统一和规范化出科考核、年度考核、结业考核；加强对专业基地、师资、和住院医师的宣教，将政策宣教融入日常工作和带教中，促进观念转变，协同一心，共同为卫生事业的未来而努力。
方法：本研究通过文献分析法、问卷调查法评估广州地区住院医师规范化培训制度的实施的现况及效果。应用自制调查问卷，于2017年11-12月对广州地区在培住院医师和住院医师规范化培训师资进行随机抽样调查。对问卷进行充分说明后按照调查问卷要求进行填写，对数据进行收集、整理、分析和归纳。使用SPSS13.0对问卷调查结果进行统计分析。
结果：
结构层面上，组织架构完整，制度保障建设逐步完善、规范，经济保障力度较大。
过程层面上，(1)基地建设情况良好、分布合理：广东省培训基地51家；广州地区23家，目前有在培学员的21家。(2)师资培训系统化，2015-2017年中央资助培训师资年均307人。(3)83.88%的住院医师表示所在基地严格执行国家规定的轮训计划；84.71%表示轮训科室有指定带教老师。(4)53.46%的住院医师表示其轮训期间通常每月有2次或以上的病例讨论；55.30%住院医师表示其轮训期间通常每月有2次或以上的学术讲座和学术活动；55.76%住院医师能完成技能基本操作例数要求的60%及以上，其中各年级之间完成情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。69.12%的住院医师能每月完成一份大病历，各年级之间的完成情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)考核方面，65.29%的住院医师表示轮训期间所有科室均组织出科考核。年度考核和结业考核技能部分尚未能实现广州地区技能考核统考。
结果层面上，住院医师和住培师资在住培必要性认知方面，差异有统计学意义(P＜0.05)。住院医师和住培师资在基地对住培工作重视程度的认知方面，差异有统计学意义(P＜0.05)。住院医师满意度多元线性回归分析中,培训学科、培训身份、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况、学历类别7个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的72.3%。住院医师职业素质提升程度多元线性回归分析中，培训学科、培训身份、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况6个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的59.0%。住院医师岗位胜任力多元线性回归分析中，培训学科、住培必要性认知、基地对住培工作重视程度、病例讨论频率、完成规定例数情况、是否每月手写一份大病历6个因素进入最终回归方程，这些因素可以解释总体满意度变异的56.7%。
结论：目前，广州地区住院医师规范化培训制度构建基本完整、推行基本顺利，制度、经济保障较完备，培训效果初步显现。当然，住院医师规范化培训中仍存在着诸多薄弱环节，亟待改进。建议住院医师规范化培训各级管理部门应致力于进一步细化培训制度建设；明确住院医师劳动关系，建立住院医师退出制度，优化住院医师薪资体系；建立师资激励与淘汰制度，确保师资队伍先进性；建立督导制度，做好培训质量控制；优化考核制度，将以形成性评价为形式的日常考核贯穿于培训过程，统一和规范化出科考核、年度考核、结业考核；加强对专业基地、师资、和住院医师的宣教，将政策宣教融入日常工作和带教中，促进观念转变，协同一心，共同为卫生事业的未来而努力。