目的：腹主动脉瘤手术中，腹主动脉的阻断和开放引起较强烈的血流动力学变化及代谢性的应激反应，重要器官如脑、肺、心、肾和脊髓等遭受缺血性损伤，这些因素均使得腹主动脉瘤手术患者的围手术期管理充满了诸多挑战，因此，麻醉管理中应主要注意重要器官功能的保护，本文通过对吉林大学白求恩第一医院近5年来腹主动脉瘤手术患者临床资料的回顾性分析，明确腹主动脉的阻断时间对术后肾功能的影响，以及探讨乌司他丁在腹主动脉瘤手术中对肾的保护作用。方法：收集吉林大学白求恩第一医院2007年1月～2011年10月手术治疗的腹主动脉瘤患者58例，术前肾功能损害、合并可引起血肌酐、尿素氮升高的肾前、肾后性疾病以及血流动力学不稳定等患者已剔除。按主动脉阻断时间将患者分为2组（<50分钟组[N=30]和≥50分钟组[N=13]）)；乌司他丁是自2009年10月起使用，该时间段按是否应用乌司他丁将患者分为2组（乌司他丁组[N=15]和对照组[N=12]）)。麻醉方法采用硬膜外阻滞加全麻，术中控制性降压。控制性降压采用麻醉药物复合静脉血管扩张药物，血压降低标准不超过原血压水平的30%～40%。术中根据血流动力学指标的变化及血气分析来决定输液的种类、量和速度，术毕根据病人情况酌情镇痛以避免疼痛引起的血压波动。麻醉诱导气管插管后行右颈内静脉穿刺测定CVP，留置导尿管监测尿量，分别于术前、术后第1天、第3天检测血清肌酐（Creatinine，Cr）、尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)值。常规监测血压（Blood pressure，Bp）、心率（Heart rate，HR）、脉搏、体温、氧饱和度、血气、电解质、输血及输液量、术后住院天数等。采用SPSS15.0软件完成统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。结果：患者的人口学特征没有因年龄、体重指数、术前使用抗血小板药和降压药、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病和心肌梗死的历史而差异显著。乌司他丁组和对照组主动脉阻断时间差异无统计学意义。术后肌酐、尿素氮增加与主动脉阻断时间延长（≥50分钟）有关。术前不使用乌司他丁与使用该药品比较，术后肌酐和尿素氮的增加程度较高，差异有统计学意义（P <0.05）。每两组间术中、术后24小时尿量及术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：1.肾下型AAA术中，阻断主动脉时间超过50min可能会影响术后肾脏功能。2.AAA手术中，加强麻醉管理、维持血流动力学稳定对保护肾脏等重要脏器至关重要。3.常规阻断主动脉时使用乌司他丁可能会在术后减轻肾功能损害中发挥有益的作用。