城镇化进程在近年来提速迅猛，以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题，乡镇卫生院的发展受到冲击，县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面，乡镇医疗设施布局不平衡，可达性差，服务覆盖率低。另一方面，部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求，需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。
　　本论文的研究成果包含两部分：首先是规划布局与建筑现状分析，规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例，以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例，运用ArcGIS可视化平台对比分析2国4 个地区医疗设施分布特征及可达性，总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价，以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象，运用ArcGIS的最近设施点分析，测定不同级别乡镇卫生院的服务半径，与《常州市医疗卫生计生设施布局规划（2016-2020）》中基层医疗设施的未来规划目标相比较，判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析，对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象：1.对医护工作者进行访谈，了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式，实地调研 4 所卫生院内部相关区域，获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异，研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例，通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等，分析优缺点。其次是对建筑策划的研究，本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施，并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤，同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析，还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。
　　本文主要结论有：通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距，结合常州市 2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局，提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定，进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距，运用记述统计、聚类比较等方法进行分析，总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析，从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。