【摘 要】
：
目的:总结分析颅内静脉窦血栓的临床特点并探讨CVST伴颅内出血的独立危险因素,同时进一步对比抗凝和机械取栓联合局部溶栓治疗CVST伴颅内出血患者的疗效和预后。方法;连续性收集2011年11月～2018年6月期间武汉大学中南医院神经内科收治的符合筛选条件的CVST患者,根据是否伴有颅内出血分为出血组和未出血组,描述性分析总体及两组患者性别、年龄、起病形式、首发症状、临床表现、危险因素、影像和实验室检
论文部分内容阅读
目的:总结分析颅内静脉窦血栓的临床特点并探讨CVST伴颅内出血的独立危险因素,同时进一步对比抗凝和机械取栓联合局部溶栓治疗CVST伴颅内出血患者的疗效和预后。方法;连续性收集2011年11月～2018年6月期间武汉大学中南医院神经内科收治的符合筛选条件的CVST患者,根据是否伴有颅内出血分为出血组和未出血组,描述性分析总体及两组患者性别、年龄、起病形式、首发症状、临床表现、危险因素、影像和实验室检查等情况,并进行CVST伴颅内出血的单因素分析及多因素Logistic回归分析。然后,进一步对伴有颅内出血的患者依据其治疗方式分组,比较不同治疗方法的疗效和预后。结果:本研究共纳入CVST患者56例,其中女性31例（55.4%）,男性25例（44.6%）,平均年龄40.82±14.52。急性起病41例（73.2%）,亚急性起病11例（19.6%）,慢性起病4例（7.1%）。首发症状表现为头痛的46例（82.1%）;主要症状为头痛51例（91.1%）,痫性发作21例（37.5%）,肢体无力20例（35.7%）,意识障碍有15例（26.8%）。筛查到危险因素的患者有34例（60.7%）,与感染相关的9例,与获得性高凝状态相关的21例,与遗传性高凝状态相关的5例,血液系统疾病相关的10例,其他少见因素共6例。出现脑实质损害的共29例,其中脑实质出血12例（41.4%）,出血性梗塞12例（41.4%）,单纯SAH3例（10.3%）,单纯脑水肿1例（3.4%）,脑实质出血合并出血性梗塞1例（3.4%）。上矢状窦受累的27例（48.2%）,横窦45例（80.4%）,乙状窦31例（55.4%）,直窦和Galen静脉9（16%）,窦汇5例（8.9%）,下矢状窦1例（1.8%）,颈内静脉11例（19.6%）。出血组和未出血组各28例,出血组伴有肢体无力、癫痫发作和失语/言语不清较未出血组的比例高,差异具有统计学意义（P＜0.001）。多因素Logistic显示妊娠/产褥期（OR=12.22,P=0.019,95%CI 1.511～98.833）、血栓累及上矢状窦（OR=17.67,P=0.002,95%CI 2.894～107.926）,D-二聚体升高（OR=12.22,P=0.019,95%CI 1.158～123.170）。28例伴颅内出血的患者,单纯抗凝组12例,机械取栓组16例,机械取栓组的临床疗效、血管再通情况及预后均优于单纯抗凝组（均P＜0.05）,单纯抗凝组治疗后均未发现新发出血灶,机械取栓组仅有1例术后出现阴道出血。结论:CVST女性多见,多呈急性起病,首发症状为头痛;横窦、乙状窦、上矢状窦均是脑内静脉窦血栓常见部位;合并出血是CVST中最常见的脑实质损害;伴颅内出血患者更易出现癫痫发作、肢体无力及意识障碍等临床表现;妊娠/产褥期和血栓累及上矢状窦是CVST合并颅内出血的独立危险因素。对于合并有颅内出血的CVST患者,机械取栓联合局部溶栓治疗能有效促进静脉血流的恢复,缓解临床症状和改善预后。
其他文献
由于电离层是短波通信过程中的重要信道,其状态变化会对短波通信的可通性和质量有决定性的影响,所以通过探测电离层的信息来选通信择频率对短波通信的工程应用有重要的意义。武汉电离层探测系统（Wuhan Ionosphere Sounding System,WISS）集成了电离层垂直探测、斜向探测和斜向返回探测等功能,对紧密依赖电离层的短波通信选频研究提供了坚实的硬件基础。本文根据武汉电离层探测系统的探测能
目标的雷达特性在目标识别、电子对抗等军事领域,具有非常重要的意义,常用雷达散射截面（RCS）来描述。计算机技术的快速发展,推动了以信息技术为导向的信息实时监控、高效提取、精准识别等方向的发展,计算机仿真技术也成为精确预估RCS的重要途径之一,从而促进了雷达领域在电磁散射特性研究上的快速发展,因此对于雷达散射特性的研究是一个实用且有价值的课题。本文主要研究了高频预估方法和正向参数化建模方法,其中,针
短期电力负荷预测已经与实现电力系统的管理现代化紧密地联系在一起,是电力系统安全稳定运行和经济效益提升的重要保证,对电力系统的安全稳定运行与国民经济的发展具有十分重要的影响,尤其是当今在我国电力行业快速发展,智能电网不断完善的背景下,寻找短期电力负荷预测问题的解决方案已经成为一项艰巨而又重要的工作。本文基于小波变换与粒子群灰色神经网络相结合的组合算法,提出了一种新的短期电力负荷预测模型。分析负荷的特
随着特高压电网、智能电网建设的稳步推进,电力系统在网架结构、运行方式等方面的复杂性空前提高,在解决能源分布不均、缓解供需不平衡矛盾的同时,电力系统的安全运行也面临愈加严峻的挑战。近年来,世界范围内大停电事故时有发生,给国家经济发展、居民正常生活带来巨大影响,连锁故障作为大停电事故的罪魁祸首,探讨其传播演化机理,开展电网脆弱性分析和风险控制策略研究,具有十分重要的现实意义。本文从连锁故障建模、电网脆
随着国家电力建设的高速发展,支撑电网控制、运行和管理的电力通信网规模不断扩大,核心业务数量也不断增加,逐渐成为了一个规模更大、元素更丰富、业务更密集的广域网络。以上特性为电力通信网络的规划建设和性能仿真带来了挑战,具体表现在:1)庞大的规模要求更多的仿真存储容量;2)多元的网络要求更庞杂更真实的仿真资源建模;3)高并发的数据交互要求更高性能的仿真支撑能力。限制报文级网络模拟器的主要瓶颈是仿真运行所
目的:本实验采用小鼠肠缺血再灌注模型,以自噬抑制剂（3-methyladenine,3-MA）和自噬激动剂雷帕霉素（Rapamycin,RAP）进行干预,探讨自噬在小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法:将48只健康雄性C57BL/6J小鼠（6-8周）随机分成假手术组（S组）、正常肠缺血再灌注组（IIR组）、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组（3-MA组）、肠缺血再灌注+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组（IIR+3
目的:1、探讨高盐饮食后小鼠糖脂代谢变化情况;2、探讨高盐饮食后小鼠上段小肠和下段小肠组织SGLT1的表达情况;3、探讨高盐饮食后小鼠肾脏组织SGLT1、SGLT2的表达情况。方法:8周龄雄性C57小鼠30只,随机分为正常对照组（NC组,n=10）给予基础饲料喂养,3%高盐组（HS-1组,n=10）给予特制的3%高盐饲料喂养,8%高盐组（HS-2组,n=10）给予特制的8%高盐饲料喂养。总喂养时间
目的:脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）是几乎所有革兰氏阴性细菌的主要表面膜成分,也是内毒素的主要化学成分。LPS剂量依赖的细胞毒性作用可导致心肌损伤。桃叶珊瑚苷（aucubin,AUB）是从杜仲种子中分离得到的环烯醚萜苷。以往研究证实AUB具有抗炎和抗凋亡等生物活性,但其对LPS诱导的急性心肌损伤的作用仍未阐明。本实验目的为研究AUB通过调节核苷酸结合寡聚化结构域（nucl
多模态医学影像是指从各种非侵入性的成像技术中获得的图像数据,如超声心动图、放射性核素技术、多排计算机断层成像（CT）和心脏核磁共振（MRI）等,可以结合解剖学、形态学和器官功能的数据,有助于疾病的准确诊断,提高心血管疾病干预和临床治疗的结果。在过去的十年里,不断进步的软件和硬件允许各种成像方式的图像数据相互融合配准,称之为心脏融合成像。三维（3D）打印近年来逐步应用于心脏领域,图像数据源通常来自高
背景:血清学方法是Kidd血型分型的传统方法。然而,这种技术存在一些局限性,无法满足对Kidd抗原分型日益增长的需求。本研究旨在开发一种基于分子倒置探针（molecular inversion probe,MIP）捕获技术的靶向二代测序（Next generation sequencing,NGS）血型分型方法,以允许在一次运行中同时鉴定大量患者的Kidd血型。方法:提取基因组DNA后,使用MIP