人下颌骨不同部位骨膜的组织学分析研究

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目的:应用组织学和免疫组化的方法研究人下颌骨不同部位骨膜细胞学及组织学结构的差异,分析人下颌骨不同部位骨膜成骨能力的异同性,为原位骨膜成骨修复下颌骨不同部位骨缺损提供基础理论依据。   方法:收集2010年至2011年北京口腔医院颌面外科收治,因口腔恶性肿瘤住院行颈淋巴清扫术病人(下颌骨未受侵犯,且颊侧淋巴结有肿大)6人,年龄在40岁以上,男女不限,自下颌骨锐性分离分别获取体部及颏部的颊舌侧骨膜,标本面积为5mm*5mm,所切取的骨膜均是需切除且远离病灶的骨膜组织。将标本于室温下用10%福尔马林固定72小时,并包埋于石蜡中。下颌骨体部为Ⅰ组,颏部为Ⅱ组,每组内病人标号分别为1、2、3,颊侧骨膜标号B,唇侧骨膜标号La,舌侧骨膜标号L。共制成24块石蜡包埋块。用切片机制作5μm厚石蜡切片,每个部位切取6张切片。分别进行HE,和Stro-1(干细胞标记物)免疫组化染色,测量人下颌骨体部及颏部骨膜的厚度,骨膜中标记阳性的Stro-1细胞数。将所得数据用SPSS17.0统计软件进行独立样本T检验。   结果:人下颌骨颏部骨膜总厚度及生发层厚度与下颌体部骨膜相比较有显著性差异(p<0.05),下颌骨颏部骨膜纤维层厚度与体部骨膜比较无显著性差异(p<0.05);人下颌骨颏部唇侧Stro-1阳性细胞数多于体部颊侧,两者相比较有显著性差异(p<0.05),下颌骨颏部舌侧Stro-1阳性细胞数与体部舌侧相比较没有显著性差异(p<0.05),下颌骨颏部唇舌侧Stro-1阳性细胞总数与体部颊舌侧相比较没有显著性差异(p<0.05)。   结论:人下颌骨颏部及体部骨膜的组织学结构有差异性:颏部骨膜厚度较下颌体部要厚。在正常的骨的代谢作用下,下颌骨颏部唇侧成骨能力较下颌骨体部颊侧强,但下颌骨颏部唇舌骨膜Stro-1阳性细胞总数与下颌骨体部颊舌相比较没有显著性差异,推测下颌骨颏部成骨能力与下颌骨体部相比没有显著性差异。通过本实验,从理论上我们认为可以将原位骨膜成骨术应用于修复下颌骨颏部缺损。
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