126例颅内静脉窦血栓形成的回顾性分析

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目的:本研究的目的是研究颅内静脉窦血栓的临床特点,并着重探讨脑静脉窦血栓形成的患者癫痫发作危险因素,回顾性分析脑静脉窦血栓形成伴或不伴癫痫发作的患者的年龄、性别、病因、临床表现及影像学资料。从而提高对静脉窦血栓形成患者的认识,更全面的认识CVST患者癫痫发作的特点,做到更好的诊治和预防,减少癫痫发作对CVST患者带来的痛苦。方法:回顾性分析2012年1月至2019年2月就诊于南昌大学第一附属医院的126例CVST患者的临床资料,并根据病程中是否有癫痫发作,分为癫痫组(33例)和非癫痫组(93例)。对两组患者的一般情况、病因、临床表现、影像学检查、受累静脉窦进行了对比分析。所有数据用spss22.0统计软件进行分析。年龄用均值±SD表示,用独立样本t检验进行组间比较。每组数据表示为频率和百分比(%),其组间比较采用χ2检验。先用卡方分析初步筛出具有统计学意义的自变量,再带入二元Logistic回归分析,确定CVST患者合并癫痫发作的独立危险因素,计算出优势比(OR)和95%可信区间(CI)。P值<0.05者有统计学意义。结果:1、在126名CVST患者中,男性和女性发病率相当(男:67例,女性:59例),年龄最小的患者9岁,最大的72岁,平均年龄34.51±7.42岁。2.头痛、恶心及呕吐是CVST最常见的临床表现,其次是癫痫发作和瘫痪。3、颅内静脉窦血栓形成的病因主要有感染、妊娠/产褥期、肾病综合征、高同型半胱氨酸血症、脑外伤、甲状腺功能亢进。4.影像学表现主要表现为:脑梗死、出血性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、单侧或双侧脑叶脑回肿胀、脑实质内异常信号、脑室受压等。5.CVST累计的各个静脉窦中,上矢状窦最容易形成血栓,其次为横窦。结论:CVST患者处于妊娠/围产期或合并昏迷、脑出血的患者更容易并发癫痫,应尽早给予针对性治疗。
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