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目的:通过评价穴位贴敷联合小儿推拿应用于婴幼儿支气管肺炎(风热郁肺型)中的临床护理疗效,探索在临床应用中更加适宜的中医药辅助治疗方法。方法:选取符合纳入排除标准的支气管肺炎(风热郁肺型)患儿180例,在遵循家长意愿的基础上使用随机数字表法将患儿分为对照组、穴位贴敷组、联合组三组,每组各60例患儿。对照组使用常规西医治疗方式进行治疗;穴位贴敷组在对照组治疗方式的基础上加用止咳化痰膏在天突穴、膻中穴及肺腧穴进行穴位贴敷治疗,每次贴敷2h,每日一次,共贴敷6天;联合组在穴位贴敷组治疗方式的基础上加用小儿推拿进行治疗,推拿法具体为推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清肺经、退六腑、清天河水各200次,揉掌小横纹、揉肺腧100次,以上推拿法每日1次,共推拿6天。所有的入组患儿于治疗前、治疗3天及治疗7天时进行中医证候症状体征评分,观察并记录患儿的不良反应;记录患儿咳嗽、咯痰、肺部啰音消失时间及住院时长,同时收集患儿治疗前及出院时的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况。对患儿治疗资料进行收集整理,使用SPSS24.0对数据进行统计分析。结果:1.中医证候症状体征积分比较:三组患儿治疗3天及治疗7天时主症积分、次症积分及总积分的评分与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗3天时,联合组对各积分的改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05);联合组在总积分的改善上,与穴位贴敷组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组与对照组相比,在各积分的评分比较上,均有统计学差异(P<0.05)。2.治疗后三组患儿主要症状体征评分比较:治疗3天及治疗7天时,三组的治疗方式对患儿白天咳嗽、夜间咳嗽、咯痰、发热、肺部听诊、气喘程度的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗3天时,联合组在夜间咳嗽、肺部听诊、气喘程度的评分改善上与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组在气喘程度的评分改善上与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组对白天咳嗽的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。3.治疗后三组患儿次要症状体征评分比较(1)组内比较:治疗3天时,对照组对患儿流涕、咽红肿、有汗、烦躁、食欲食量、小便、大便的评分改善与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),在鼻塞、面色的评分改善与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);穴位贴敷组对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05);联合组对患儿除大便外的各次要症状体征评分改善上与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,三组的治疗方式对患儿各次要症状体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。(2)组间比较:治疗3天时,联合组对患儿咽红肿、烦躁及面色的评分改善与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);联合组对患儿烦躁的评分改善与穴位贴敷组相比具有统计学差异(P<0.05)。治疗7天时,联合组对患儿鼻塞、面色、食欲食量的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组对患儿鼻塞、面色的评分改善与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。4.三组患儿治疗后白细胞计数、C-反应蛋白、胸片转归情况比较:治疗7天时,三组患儿的白细胞计数、C-反应蛋白及胸片情况与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),但各组间比较无统计学差异(P>0.05)。5.三组患儿咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长比较:治疗7天时,联合组与对照组相比,在咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异(P<0.05);联合组与穴位贴敷组相比,在咳嗽、咯痰消失时间的缩短上有统计学差异(P<0.05);穴位贴敷组与对照组相比,在肺部啰音消失时间及住院时长的缩短上有统计学差异(P<0.05)。6.三组患儿治疗7天的疗效比较:治疗7天时,三组患儿的愈显率分别为76.79%,84.48%,89.83%,联合组与对照组在愈显率的比较上具有统计学差异(P<0.0167)。7.治疗后三组患儿满意度评分的比较:治疗结束后,穴位贴敷组与对照组的满意度评分具有统计学差异(P<0.05);联合组与穴位贴敷组及对照组相比满意度评分具有统计学差异(P<0.05)。8.安全性评价:在整个治疗过程中,穴位贴敷组和联合组分别有2例和3例患儿出现局部皮肤潮红,潮红部位为背部肺腧穴进行穴位贴敷部位。对照组患儿未见明显不良反应。结论:穴位贴敷联合小儿推拿用以辅助治疗婴幼儿风热郁肺型支气管肺炎,可以明显改善患儿的中医证候症状体征积分;可以有效缩短患儿的咳嗽、肺部啰音、咯痰症状消失时间及患儿住院时长且安全性较高,并可以提高患儿家属对于医疗护理服务的满意度。