无创血管检查指标与心房颤动血栓栓塞风险计分的相关性分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:AAAz12300
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目的:目前临床使用的心房颤动(房颤)血栓栓塞风险评估系统均采用临床指标,且某些指标主观性较大,本研究假设无创周围血管检查能够识别房颤血栓栓塞高危患者。通过分析无创周围血管检查各指标参数与房颤血栓栓塞风险评估指标(CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分)的相关性,为房颤患者卒中风险提供新的预测方法。方法:入选2012年8月到2014年3月于本院住院诊断为心房颤动的患者322人,每位患者按照标准CHADS2和CHA2DS2-VASc房颤血栓栓塞风险评估评分系统进行评分。(CHADS2评分标准:C:充血性心衰,1分;H:高血压病,1分;A:年龄≥75岁,1分;D:糖尿病,1分;S:中风或短暂性脑缺血发作史,2分,总分6分;CHA2DS2-VASc评分标准:C:充血性心衰,1分;H:高血压病,1分;A:年龄65-74岁,1分;D:糖尿病,1分;S:中风或短暂性脑缺血发作史,2分;V:血管性疾病,1分;A:年龄≥75岁评2分,S:女性,1分,总分9分)。按照评分0、1、≥2分将病例分为低、中、高危组。入院后每例患者行无创周围血管检查,分别测量。用Spearman等级相关分析无创周围血管检查各指标参数与血栓栓塞风险计分的相关性。结果:(1)与CHADS2评分存在相关性的无创周围血管检查指标是:左脚关节上臂血压比、右脚关节上臂血压比、右侧心踝血管指数、左侧心踝血管指数、脉搏波形传播速度。(2)与CHA2DS2-VASc评分存在相关性的无创周围血管检查指标是:左脚关节上臂血压比、右脚关节上臂血压比、右侧心踝血管指数、左侧心踝血管指数、脉搏波形传播速度。结论:右侧心踝指数、左侧心踝指数、脉搏波传导速度、左侧踝臂指数、右侧踝臂指数可能成为非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞风险的识别指标。
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