论文部分内容阅读
目的:临床研究分析PLDD治疗单纯性LDH,采用直腿抬高试验(SLRT)、视觉模拟评分(VAS)及中华骨科学会腰腿痛手术评价标准对手术疗效进行评价分析,探讨PLDD治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效,并比较进口激光治疗仪与国产激光治疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症。
方法:对我院自2005年09月至2008年12月收治经PLDD治疗的单纯性腰椎间盘突出症患者166例进行回顾性分析,采集患者术前、术后1天、术后1周及术后3月VAS值、SLRT度数,随访时采用中华骨科学会腰腿痛手术评价标准,对手术疗效进行评价。使用SPSS14.0版本软件,通过统计学分析研究PLDD治疗LDH的临床疗效。
结果:1.PLDD患者术前VAS值为7.67±0.78,术后1天为3.72±0.93,术后1周为4.03±0.89,术后3月为3.78±0.91,术后疼痛明显缓解(p<0.05)。
2.PLDD患者术前SLRT角度为47.83±9.21,术后1天为65.12±8.91,术后1周为59.88±8.39,术后3月为64.11±8.91,术后各时间段SLRT角度均较术前明显改善(p<0.05)。
3.PLDD术后随访,术后第1天优良率为84.94%,术后1周优良率最低为77.71%,术后3月以后优良率为87.35%,疗效基本稳定。其中病程<1年组和年龄<40岁组优良率较高。
4.采用进口激光治疗仪与国产激光治疗仪治疗LDH近期疗效分别为77.53%和77.92%。中期疗效分别为88.76%和Ⅱ为85.71%,二者之间疗效无统计学差异(p>0.05)。
5.并发症:本组病例手术中及手术后未出现大出血、神经根灼伤、椎间盘感染、血管损伤等严重并发症。发生终板损伤1例(0.6%),为使用国产激光治疗仪组,经治疗后好转。13例患者(7.83%)术后第2天开始出现不同程度的腰背部胀痛,持续2~10日,经局部理疗等保守治疗后逐渐缓解、消失。
结论:经皮激光椎间盘减压术治疗单纯性腰椎间盘突出症,能有效缓解患者疼痛、改善生活质量,作用确实、疗效可靠、并发症少,是治疗单纯性腰椎间盘突出症的有效手段。进口激光治疗仪和国产激光治疗仪在治疗LDH方面无明显差异。