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第一部分双任务干预对携带LRRK2基因突变的帕金森病患者手灵活性的影响背景及目的：观察执行单任务和双任务时LRRK2-PD病人手灵活性变化及双任务干预情况。方法：受试者总数为122例,帕金森病(PD)患者均来自“国家863”数据库,PD患者又按是否携带LRRK2基因突变分为两个亚组：LRRK2(+)PD(LRRK2基因突变携带PD患者)与非LRRK2(一)PD(非LRRK2基因突变携带PD患者)；由北京社区老年人数据库调取与PD患者年龄、性别匹配的健康人群作为对照,对照组按是否携带LRRK2基因突变分为两个亚组：LRRK2(+)对照组(LRRK2基因突变携带的健康受试者)和LRRK2(一)对照组(非LRRK2基因突变携带的健康受试者)。第一任务为普渡钉板测试,第二任务是连续减7,然后分别进行单任务、双任务测试,分别记录优势手、非优势手和双手30秒内插入的钉子数、正确的反应数。结果：LRRK2(+)PD组受试者UPDRSⅢ评分明显高于LRRK2(一)PD组受试者(P<0.05)。执行单一的钉板任务、双任务时,LRRK2(+)PD与非LRRK2(一)PD在30秒内放入的钉子数均较对照组都有显著下降(P<0.05)；执行单任务和双任务间比较,各组间各项钉板数变化的指标PVD、PVND、PVB无显著差异。LRRK2(+)PD与LRRK2(-)PD正确反应数的变化大于正常对照组,与对照组比较,各项指标NVD、 NVND、NVB有显著差异(P<0.05)。LRRK2(+)PD正确反应数的变化大于LRRK2(-)PD,各项指标NVD、NVND、NVB有显著差异(P<0.05)。LRRK2(+)PD与LRRK2(一)PD患者在30秒内正确反应数的差异与UPDRSⅢ评分显著相关(p<0.05)。结论：与对照组比较,LRRK2(+)PD与LRRK2(一)PD患者手的灵活性明显下降。执行双任务时,LRRK2(+)PD与LRRK2(一)PD手灵活性下降与对照组比较变化无明显差异,而执行第二认知任务的能力明显下降,更大的下降出现在LRRK2(+)PD组。第二部分双任务干预对半侧帕金森病患者手灵活性的影响背景及目的：观察执行单任务和双任务时半侧PD病患者手灵活性变化及双任务干预情况。方法：受试者总数为163例,分为PD组和健康对照组,PD病人严格按照半侧PD诊断标准入选,按照受累侧的不同分为左侧帕金森组(PD-left组)和右侧帕金森组(PD-right组)。第一任务为普渡钉板测试,第二任务是连续减7,然后分别进行单任务、双任务测试,分别记录优势手、非优势手和双手30秒内插入的钉子数、正确的反应数及正确的反应率。结果：PD-left组与PD-right组在发病人数、平均年龄、性别比例、HAMD、UPDRS、H-Y分级无显著差异。不论执行单一的钉板任务时,还是同时执行双任务,受累手在30秒内放入的钉子数较对照组都有显著下降(P<0.05)；与对照组比较,受累手与非受累手钉板数变化无显著差异(P)0.05)。受累手执行双任务时,30秒内正确的反应数较对照组都有下降,差别有显著统计学意义(P<0.05)；不论受累手、非受累手执行双任务时,30秒内正确的反应率较对照组都有显著下降(P<0.05);结论：与对照组比较,PD患者手的灵活性明显下降。执行双任务时,PD患者手灵活性下降不明显,而不论是受累手,还是非受累手执行双任务时,第二认知任务的能力明显下降。通过本研究,我们的发现是,PD患者执行双任务时,与单任务比较,手灵活性无明显下降；而不论受累手,还是非受累手,执行双任务时,第二认知任务的能力明显下降。