在我国公立医疗机构是较为特殊的组织,一方面作为事业单位具有很强的公益性;另一方面由于其财政差额拨款的性质又具有一定的逐利性。医疗卫生服务是每个公民都需要获得的一项服务,但是一定时期内医疗卫生资源却是有限的,医疗服务的供求矛盾日渐突出。如何优化医疗资源配置、解决普通居民看病难看病贵的问题,已成为我国卫生部门亟待解决的问题。本文通过案例研究试图评价现阶段区域医疗联合体模式下双向转诊存在的问题,并提出相关对策建议。本研究是以重庆H医联体的双向转诊实践为案例,通过对一手诊疗数据资料分析、问卷调查和相关人员的深度访谈研究,对医联体双向转诊的作用进行评价。开展医联体双向转诊后,相关基层医疗卫生机构提供的医疗服务人次有一定程度的上升、设备使用率也有一定的提高。本文结合对核心医院管理人员、合作医疗机构管理人员以及相关机构医技护等专业技术人员和患者关于区域医联体的双向转诊进行的深度访谈,得到结论如下:医联体在一定程度上能够促进分级诊疗,但其作用尚未充分发挥。目前重庆H医联体双向转诊存在转诊病例少,作用不显现;转诊目标不一致;患者缺乏转诊认知,H医联体相关人员参与度差和医疗保险杠杆缺失等问题,导致双向转诊不能有效推进。本文就此从政府方面、H医联体方面、基层医院方面和患者深入挖掘问题产生的根源,并从政府方面、三级医院方面、基层医院方面和患者这四个方面提出对策建议。