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目的:评价“益肾清利活血”法延缓慢性肾脏病(CKD2~3期)患者肾功能减退的治疗效果。方法:本研究入组CKD2~3期患者共72例,观察经“益肾清利活血”治疗后患者各项临床指标的变化情况,随访时间为30个月。收集患者治疗前6个月的血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、尿蛋白定量(U-TP)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血尿酸(UA)水平,观察患者经治疗后在12个月、18个月、24个月、30个月时以上指标的变化情况。结果:1.治疗后肾功能与治疗前相比呈好转趋势,治疗前后SCr、eGFR、Urea相比均具统计学差异(P<0.05)。其中治疗前后指标对比:SCr[133.2(83.9,222.1)vs153.15(79,153), P=0.016],eGFR[47.2(24.2,83.9)vs38.05(12.7,101.5),P=0.01],Urea[9.0(4.4,17)vs10.2(4.68,26.3),P=0.012]。(1)治疗后患者eGFR下降速度明显减慢,其中各期治疗前后eGFR下降速度的情况对比为:CKD2期[一16.8(-39.6,12.0)vs-3.6(-38.4,6.0),P<0.01].CKD3a期[-18.0(-37.2,2.4) vs-3.6(-18.0,25.2),P<0.01].CKDb[-15.6(-38.4,6.0)vs-2.4(-10.8,4.8),P<0.01].治疗后各分期下降速度之间相比无明显统计学差异(P>0.05);各分期治疗12个月与治疗24个月相比下降速度无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗12个月SCr的稳定率共80.6%,其中正稳定率43.1%,负稳定率37.5%;治疗24个月稳定率共63.9%,其中正稳定率为50%,负稳定率为13.9%。治疗后SCr下降超过30%者在12个月及24个月的比率分别为6.9%及26.4%。SCr在治疗12个月及24个月的半增比率分别为5.6%及2.8%,其倍增比率分别为0.0%及2.8%。(3)以1/SCr评判肾功能变化情况,我们观察到,随时间进展肾功能总体在逐渐恶化(b=-2.358*10^-5);患者治疗12月与治疗24月的肾功能进展速度,b值为[-5.938*10^-5vs-4.365*10^-5,P>0.05]。2.治疗后24h U-TP与治疗前相比均呈下降趋势,治疗前后24h U-TP对比:[1.045(0,8.94)vs0.71(0,5.78),P=0.02]。3.治疗前后ALB、Hb水平未见显著统计学差异(P>0.05)。4.治疗前后UA、LDL、HDL水平未见显著统计学差异(P>0.05)。结论:“益肾清利活血”法可延缓CKD2~3期患者的肾功能减退,经治疗后患者肾功能恶化速度明显减慢,尿蛋白排泄量显著下降,而糖脂代谢水平比较稳定。益肾清利活血法是一种有效的中医治疗手段。