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目的探讨腰椎后路融合术中切口局部注射镇痛鸡尾酒复合氨甲环酸对术后疼痛、出血控制的有效性和安全性。方法收集我院2017年12月至2018年6月符合纳入排除标准的腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症)患者90例,按照随机数字表法分为鸡尾酒和对照组,所有患者均行腰后路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术(PLIF)。鸡尾酒组患者在手术切口关闭前局部注射镇痛鸡尾酒复合氨甲环酸溶液,术后不使用患者静脉自控镇痛(PCIA)泵;对照组患者在手术切口关闭前局部注射等量生理盐水,术后常规使用患者静脉自控镇痛(PCIA)泵。比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、总失血量、术中失血量、术后失血量、隐性失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、术后曲马多用量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)及输血率;观察并记录两组术后并发症发生情况,包括术后恶心呕吐、输血不良反应、深静脉血栓、肺栓塞、切口血肿和切口感染。结果鸡尾酒组患者麻醉清醒后0h、6h、12h、24h及48h的VAS评分与对照组相比无显著差异(P>0.05),但术后曲马多用量显著低于对照组(P<0.05)。鸡尾酒组术后第1天Hb值与对照组相比无明显差异(P>0.05),但术后第3天Hb值显著高于对照组(P<0.05)。鸡尾酒组与对照组术中失血量比较无明显差异(208.7±56.2ml vs200.9±41.4ml,P=0.457);鸡尾酒组总失血量、术后失血量及隐形失血量均明显低于对照组(636.8±247.3ml vs 908.8±232.0ml,64.8±24.3ml vs 113.6±25.7ml,363.3±239.2ml vs 594.3±224.5ml,P=0.000)。两组术后第1、3天APTT、PT、INR及D-D值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后共有13例患者出现恶心呕吐,鸡尾酒组患者术后均未出现恶心呕吐,差异具有统计学意义(χ~2=15.195,P=0.000);两组患者围手术期均未输血,术后均未发生深静脉血栓、肺栓塞、切口血肿和切口感染;鸡尾酒组患者术后未出现罗哌卡因毒性反应。结论在腰椎后路融合术中切口局部注射镇痛鸡尾酒复合氨甲环酸能够安全、有效缓解术后疼痛和减少术后出血,具有临床推广价值。