【摘 要】
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研究背景我国老年慢病形势严峻,老年高血压患病率逐年上升。研究表明,高血压患者生命质量显著低于血压正常者,生命质量低下给家庭和社会带来沉重负担。社会经济地位、社会资本与生命质量被证实两两正相关。根据健康生态学模型,社会经济地位越高,获取社会资源越便捷,利于提升生命质量。因此推测,社会经济地位可通过社会资本的介导作用对生命质量产生间接影响。目前,鲜有研究聚焦农村老年高血压患者探讨三者间的关系,对于社会
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研究背景我国老年慢病形势严峻,老年高血压患病率逐年上升。研究表明,高血压患者生命质量显著低于血压正常者,生命质量低下给家庭和社会带来沉重负担。社会经济地位、社会资本与生命质量被证实两两正相关。根据健康生态学模型,社会经济地位越高,获取社会资源越便捷,利于提升生命质量。因此推测,社会经济地位可通过社会资本的介导作用对生命质量产生间接影响。目前,鲜有研究聚焦农村老年高血压患者探讨三者间的关系,对于社会经济地位的测量很少兼顾客观和主观两方面,社会资本在其中发挥的作用也有待探讨。研究目的分析山东省农村老年高血压患者的生命质量状况,客观和主观社会经济地位与生命质量的关联,探讨社会资本在客观和主观社会经济地位与生命质量间发挥的中介作用。研究方法数据源于2021年开展的“社会资本对农村老年高血压患者生命质量影响路径研究”调查。基于分层整群随机抽样方法,纳入山东省三个市（菏泽单县、济南莱芜、威海乳山）36个村的950名老年高血压患者。问卷包括社会人口学基本信息问卷（含客观社会经济地位[Objective Socio-economic Status,SES]的3项指标及主观社会经济地位[Subjective Socio-economic Status,SSS]的1项指标）、老年高血压患者PRO 量表（Patient Reported Outcome,PRO）和社会资本量表。Epidata 3.1 用于数据录入,Stata 15.0用于数据处理与初步分析。非参数检验用于单因素分析。Spearman相关分析用于分别检验两种社会经济地位同生命质量、社会资本间的相关性,Spss Process 2.16插件进行社会资本在客观、主观社会经济地位与生命质量间的中介作用分析。研究结果山东省农村老年高血压患者的平均生命质量得分为132.57±19.40,仍有较大提升空间。客观、主观社会经济地位均与生命质量呈正相关（r=0.330和r=0.324,P＜0.001）;客观、主观社会经济地位均与社会资本呈正相关（r=0.181和r=0.170,P＜0.001）;社会资本与生命质量呈正相关（r=0.196,P＜0.001）。控制混杂因素后,中介效应分析显示,相较于客观社会经济地位,生命质量对来自主观社会经济地位的总效应更敏感（β=1.894和β=6.684,P＜0.001）;社会资本在两种社会经济地位与生命质量间的中介效应均显著,社会资本在客观、主观社会经济地位与生命质量间发挥的中介效应分别占对应总效应的7.76%与5.67%。结论与建议 山东省农村老年高血压患者生命质量整体仍有较大提升空间。拥有较高客观、主观社会经济地位者的生命质量得分更高,提升老年高血压患者的主观社会经济地位对改善其生命质量更高效;山东省农村老年高血压患者的客观、主观社会经济地位均可通过社会资本对生命质量起到促进作用。因此,要重视农村老年高血压患者的收入、教育及就业;确保家庭代际支持和医疗保障落实到位;注重为农村老年高血压患者打造居家社区养老模式。
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