藏、汉族OSAHS患者血清HIF-2α, EPO/EPOR水平与红细胞、血红蛋白等指标的相关性研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhouwenwumo
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目的:探讨青海地区藏、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清HIF-2α,EPO、EPOR水平与红细胞、血红蛋白、红细胞压积等临床指标的相关性,分析藏、汉族对慢性间歇低氧适应性的差异。方法:收集2017年9月~2018年12月于青海大学附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查确诊的33例藏族男性及36例汉族男性OSAHS患者,严格根据纳入及排除标准筛选病例。并根据民族和海拔分组,包括H1组:海拔2262m汉族OSAHS组36例;T1组:海拔2262m藏族OSAHS组11例;T2组:海拔2500m~3500m藏族OSAHS组10例;T3组:海拔>3500m藏族OSAHS组12例。所有受试者均于入院次日清晨,未吸氧状态下抽取空腹外周静脉血,测定红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标,并用ELISA方法测定血清HIF-2α、EPO、EPOR的值。结果:1.海拔2262m藏、汉族相比,血清HIF-2α、EPO、EPOR与RBC、HCT、Hb无显著性差异(均P>0.05);不同海拔藏族相比,血清HIF-2α、EPO、EPOR与RBC、HCT、Hb无显著性差异(均P>0.05)。2.汉族OSAHS患者血清HIF-2α表达水平与EPO、EPOR呈正相关(r分别为0.348、0.478,P<0.05),与RBC、HCT、Hb无线性相关关系(均P>0.05);EPO、EPOR表达水平与RBC、HCT、Hb无线性相关关系(均P>0.05);RBC、HCT、Hb与平均血氧饱和度呈负相关(均P<0.05),与夜间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比呈正相关(均P<0.05),与睡眠呼吸暂停低通气指数无线性相关关系(均P>0.05)。3.藏族OSAHS患者血清HIF-2α水平与EPO、EPOR、RBC、HCT、Hb无线性相关关系(均P>0.05);EPO、EPOR表达水平与RBC、HCT、Hb无线性相关关系(均P>0.05);RBC、HCT、Hb与夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度呈负相关(均P<0.05),与夜间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比呈正相关(均P<0.05),与睡眠呼吸暂停低通气指数无线性相关关系(均P>0.05)。4.四组合并继发性红细胞增多症例数无显著性差异(P>0.05)。结论:1.藏族对慢性间歇性低氧未表现出较汉族更好的适应性。2.OSAHS患者夜间的低氧程度影响红细胞的生成。3.清晨单次血清可能不能准确反映OSAHS患者夜间HIF-2α、EPO、EPOR的变化。
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