目的胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌根治术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。本研究旨在观察在胃癌根治术中，右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg，维持为0.4μg/kg·h，直至术毕前40min，C组则给予等量的生理盐水。观察注药前（T₁）、麻醉诱导前（T₂）、气管插管前即刻（T₃）、插管后1min（T₄）、切皮时（T₅）、探查时（T₆）、拔管后即刻（T₇）的脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量，记录两组患者记录手术时间﹑麻醉时间﹑两组术后苏醒情况（包括睁眼时间，拔管时间，听从指令时间，定向力恢复时间），记录术中血管活性药的使用情况，统计术中总的输液量和术毕时的尿量，随访术后有无呼吸抑制和术中知晓情况，以及术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T₂时D组BIS值明显低于T₁和C组（P＜0.01）；与C组比较，T₂、T₄～T₇时D组MAP明显降低，HR明显减慢（P＜0.05或P<0.01）； D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组（P＜0.05）；两组患者呼吸恢复时间﹑睁眼时间﹑拔管时间组间比较无统计学意义；D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组﹙P＜0.05﹚。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静，镇痛效应，减少麻醉药的用量，降低了患者术后的不适感，且不延长麻醉恢复时间