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目的探讨单发脑转移瘤和高级别胶质瘤在磁敏感加权成像及灌注加权成像上的表现并评价其鉴别诊断价值。材料与方法收集脑内单发转移瘤患者35例和高级别（Ⅲ、Ⅳ）胶质瘤50例，所有患者均接受SIEMENS Verio3.0T超导型磁共振仪检查，均行常规MRI平扫＋增强和SWI检查，筛选其中同期行MR灌注检查(DSC)的单发脑转移瘤18例，高级别胶质瘤25例。统计得出在常规MR序列和SWI上肿瘤内可见出血病例数、SWI上两种肿瘤的出血量及瘤内静脉数目。分别对转移瘤和高级别胶质瘤在这两种序列下出血检出率及SWI下两种肿瘤出血检出率进行统计学分析，并对两种肿瘤在SWI上所见的出血量和瘤内静脉数进行评分，分析其统计学差异。其次对行PWI检查患者的瘤体、瘤周水肿区及正常白质区分别进行测量，得出瘤体、瘤周水肿区最大rCBV值，同时测得时间-信号强度曲线图中对比剂首过期间两种肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰高值、瘤体的信号强度恢复百分比，分别对这些测量数值进行统计学差异分析。结果SWI与常规MR序列在脑内单发转移瘤组和高级别胶质瘤组中对出血灶检出率的差异均具有统计学意义（P<0.05），SWI明显优于常规MR序列；在SWI的上，转移瘤和高级别胶质瘤对出血检出率差异无统计学意义（P>0.05）；在SWI上，二组肿瘤在出血量上的差异无统计学意义（P>0.05），高级别胶质瘤瘤内静脉数目多于转移瘤且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。在PWI上，两组肿瘤的瘤体最大rCBV值差异无统计学意义（P>0.05），瘤周水肿区的最大rCBV值差异有统计学意义（P<0.05），高级别胶质瘤大于脑转移瘤；首过期间两组肿瘤的瘤体及瘤周水肿区的相对峰高值、瘤体的信号强度恢复百分比之间的差异均具有统计学意义（P<0.05），高级别胶质瘤大于脑转移瘤。结论①SWI对单发脑转移瘤和高级别胶质瘤出血和静脉的检出较常规MR序列敏感，两种肿瘤均易出血，高级别胶质瘤的瘤内静脉数目多于转移瘤(血管较丰富)。②PWI上高级别胶质瘤的瘤周水肿区最大rCBV值，首过期间瘤体及瘤周水肿区的相对峰高值、瘤体的信号强度恢复百分比高于单发脑转移瘤。③SWI及PWI有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤，是常规序列的有益补充，但前者价值相对有限。