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【目的】探究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者主侧凸向量、总体侧凸向量对手术前后躯干冠状面平衡(coronal trunk balance,CTB)的影响。【方法】回顾性分析2011~2013年福建省立医院骨科采用一期单纯后路椎弓根钉-棒系统矫形治疗的22例AIS患者。纳入研究的患者术前、术后均拍摄站立位的脊柱全长正侧位X光片,术前拍摄仰卧位左右bending位X光片。引入物理中表示大小和方向的向量概念,对术前和术后末次随访时冠状面C7铅垂线(C7 plumb line,C7PL)相对于骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)的偏移向量、主侧凸向量、所有侧凸(各主、次侧凸)向量之和等参数进统计分析。【结果】22例AIS患者,男5例,女17例,术时平均年龄14.3岁(12.2~18.0岁),平均随访12个月(6~24个月)。手术前后,主侧凸cobb角、所有侧凸cobb角之和、C7PL-CSVL大小的差异有统计学意义(P<0.05,t值分别为9.37、2.21、8.56)。术前C7PL-CSVL向量与术前主侧凸向量有统计学相关性(r=0.447,P<0.05),术前C7PL-CSVL向量与术前所有侧凸向量之和有统计学相关性(r=0.510,P<0.01)。手术前后,C7PL-CSVL大小与主侧凸cobb角大小、C7PL-CSVL大小与所有侧凸(各主次侧凸)cobb角大小之和无统计学相关性(P>0.05)。主侧凸校正量与C7PL-CSVL变化量、主侧凸矫正率与C7PL-CSVL变化率无统计学相关性(P>0.05)。【结论】干预(支具、手术)AIS患者可能出现的躯干冠状面失平衡的重点应该是防止躯干整体向主侧凸和总体侧凸的凸出方向偏移。AIS患者侧凸Cobb角与冠状面C7PL-CSVL大小无直接关系,主侧凸的矫正与躯干冠状面偏移的矫正无直接关系。