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研究背景淋巴瘤是一种高度异质性的恶性疾病,主要起源于淋巴造血系统。病理类型主要包括霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma,NHL）。原发性甲状腺淋巴瘤（Primary thyroid lymphoma,PTL）是一种较为罕见的原发性结外淋巴瘤（Primary extranodal lymphoma,PEL）,其定义是指起源于甲状腺,伴或不伴区域颈部淋巴结浸润的恶性淋巴瘤,在结外淋巴瘤中占比约为2%,在甲状腺恶性肿瘤中占比不足5%。通常PTL在60岁以后的老年女性中发病率较高,男女发病比例约为1:2～1:8。临床上,PTL与常见的分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）的治疗手段存在较大差异,诊断难度较大,漏诊可能性相对较高。本研究着重探讨PTL的临床特征及相关预后因素分析,以帮助临床医生提高对PTL的诊治能力。目的总结原发性甲状腺淋巴瘤的临床特征,探讨影响原发性甲状腺淋巴瘤预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的57例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床数据及随访信息,计数资料采用频数及百分比表示,符合正态分布的计量资料使用均数±标准差（x±s）描述;不符合正态分布的计量资料使用中位数描述。利用单因素Kaplan-Meier法和多因素COX比例风险模型等统计学方法分析影响原发性甲状腺淋巴瘤生存预后的相关因素。结果本研究共纳入了 57例PTL患者,随访时间3-128个月,中位随访时间51个月,截止末次随访,18名患者死亡。其中男性患者18例（31.6%）,女性患者39例（68.4%）,年龄分布为25～87岁,中位发病年龄61岁。40例（70.2%）PTL患者病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）,17例（29.8%）患者为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT淋巴瘤）。所有患者均有颈部肿物表现,4例（7.0%）患者出现声音嘶哑、饮水呛咳,24例（42.1%）患者出现呼吸道或消化道压迫症状,6例（10.5%）患者出现淋巴瘤B组症状。乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）水平高于正常范围上限者26例（45.6%）,桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）患者共 26 例（45.6%）。超声提示,弥漫型 17 例（29.8%）,结节型26例（45.6%）,混合型14例（24.6%）。肿瘤最大径范围6～102mm,其中肿瘤最大径＜5cm者45例（78.9%）,≥5cm者12例（21.1%）。10例（17.5%）患者通过细针穿刺活检获得明确诊断,21例（36.8%）患者通过粗针穿刺活检获得明确诊断,26例（45.6%）患者通过手术切除,术后病理获得明确诊断。Ann Arbor分期ⅠE期患者19例（33.3%）,ⅡE期38例（66.7%）。57例PTL患者的1年、3年、5年总体生存率分别为96.2%,86.8%,73.4%;1年,3年,5年无进展生存率分别为92.6%,85.7%,69.0%。单因素分析结果示:高龄（年龄≥60岁）、LDH水平升高、甲状腺功能减退、合并HT、侵袭性淋巴瘤、未行化疗是患者总生存期缩短的危险因素（P＜0.05）;LDH水平升高、甲状腺功能减退、合并HT、侵袭性淋巴瘤、未行化疗是患者无进展生存期缩短的危险因素（P＜0.05）。多因素分析结果示,侵袭性淋巴瘤（HR:0.124,95%CI:0.032～0.480,P=0.002）、未行化疗（HR:0.157,95%CI:0.037～0.660,P=0.011）是缩短患者总生存期的独立危险因素;合并HT（HR:0.235,95%CI:0.074～0.746,P=0.014）、侵袭性淋巴瘤（HR:0.103,95%CI:0.026～0.414,P=0.001）、未行化疗（HR:0.187,95%CI:0.049～0.713,P=0.014）是缩短患者无进展生存期的独立危险因素。结论1、PTL常见于老年女性,发病率极低,多数患者伴有颈前肿物迅速增大病史,病理类型以NHL为主。2、高龄（年龄≥60岁）、LDH水平升高、甲状腺功能减退、合并HT、侵袭性淋巴瘤、未行化疗的PTL患者的总生存期相对较短。其中侵袭性淋巴瘤、未行化疗是影响患者总生存期的独立危险因素。3、LDH水平升高、甲状腺功能减退、合并HT、侵袭性淋巴瘤、未行化疗的PTL患者的无进展生存期相对较短;其中合并HT、侵袭性淋巴瘤及未行化疗是影响患者无进展生存期的独立危险因素。