磁珠耳穴联合中药改善乳腺癌内分泌治疗相关潮热汗出的临床观察

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背景:我国乳腺癌的发病率呈逐年上升态势。对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言,内分泌治疗是重要的治疗手段,然而在内分泌治疗期间,部分患者会出现不同程度的类围绝经期症状,尤其以潮热汗出为主。潮热汗出给患者带来躯体和精神上的痛苦,导致部分患者终止治疗,严重降低患者的生活质量、甚至可能缩短患者生存期。目前乳腺癌内分泌治疗引起的潮热汗出治疗无金标准,大部分采用减少药物剂量、更换药物、心理干预等措施,但患者依从性差,疗效不稳定。多项临床研究发现中医药非药物疗法对于乳腺癌内分泌治疗引起的潮热汗出有良好的临床疗效。目的:客观评价磁珠耳穴贴压联合中药改善阴虚肝旺型乳腺癌内分泌治疗相关潮热汗出的临床疗效。方法:根据随机对照原则,将符合纳入标准及排除标准的42例患者,按1:1比例分为试验组和对照组。病例来源于东直门医院2019年4月至2020年1月期间血液肿瘤科门诊和住院患者。对照组给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,试验组在对照组基础上加用磁珠耳穴贴压治疗。耳穴选用神门、心、肝、肾、脾、三焦、交感,每3~4天更换一次磁珠,两侧耳朵交替贴压。嘱患者每日自行按压所贴耳穴3~5次,按压时长不少于60秒,治疗时间为28天。分别于第0天、治疗第14天、治疗第28天进行潮热汗出症状评分、中医证候评分、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B。应用SPSS 21.0对采集的数据进行统计学分析。结果:1.潮热汗出改善情况比较:治疗第14天:试验组总有效率50%,对照组为20%,无统计学差异(P>0.05);治疗第28天:试验组总有效率80%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候改善情况比较:治疗第14天:试验组总有效率60%,对照组为25%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第28天:试验组总有效率75%,对照组为45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天较治疗前比较,试验组潮热汗出、心烦易怒、腰膝酸软、失眠均有改善(P<0.05),对照组仅心神不安改善(P<0.05);治疗第28天较治疗前相比,试验组除胸胁胀痛、阴部干涩外,诸证均有改善(P<0.05),对照组仅潮热汗出、心烦易怒、腰膝酸软、失眠、心神不安症状改善(P<0.05)。3.生活质量比较:治疗第14天和第28天:试验组在生理状况、社会/家庭状况及生活质量总分方面疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);在情感状况、功能状况、附加关注方面疗效与对照组相似(P>0.05)。结论:磁珠耳穴贴压联合中药可一定程度上缓解乳腺癌内分泌治疗相关潮热汗出症状、改善患者阴虚肝旺证候,一定程度上提高患者的生活质量。
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