术前血清TSH水平在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

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目的:  探讨术前血清TSH水平与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系并评价其在PTC与良性甲状腺结节中的诊断价值。  方法:  收集我院2008年1月至2009年12月因甲状腺疾病手术治疗的1506例病人的临床资料,检测病人术前血清TSH水平,并分析其与临床病理参数之间的关系。  结果:  1506例病人中555例(36.9%)常规病理证实为PTC,951例(63.1%)为良性甲状腺结节。总体血清TSH浓度为1.72±1.61 mU/L,PTC组为2.03±2.00mU/L,良性结节组为1.54±1.31 mU/L,后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清TSH水平的增高,甲状腺结节中PTC所占比例增加。当TSH在1.3mU/L时,其诊断PTC的敏感度和特异度达到最优,分别为63.6%和54.6%,此时的阳性预测值为44.5%,阴性预测值为71.8%。  结论:  术前血清TSH升高是预测PTC的一个独立危险因素。术前血清TSH对PTC的诊断价值较低,仍需结合其他检查。
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