颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术对成人烟雾病的临床疗效观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smailfish2006
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目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(superficial temporal ant ery-middle cerebral artery bypass,STA-MCA bypass)对成人烟雾病的临床疗效。方法:研究分析2018年9月到2019年11月就诊于我院经计算机断层扫描血管造影术(Digtal subtraction angiography,DSA)确诊为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)的患者30例,其中男性患者共12例,女性患者共18例;年龄跨度18-65岁,平均年龄43±6.2岁;缺血型患者共25例,出血型患者共5例。入院完善相关检查后,入选患者均存在手术指征且无禁忌症,遂行单侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。为明确手术是否引起急性脑出血或脑梗塞等并发症,所有患者均于术后第1天行头颅电子计算机体断层扫描(Computed tomograp hy,CT)。所有患者入院即刻及术后1周均行改良Rankin评分(modi fied Rankin Scale,m RS)和CT灌注成像(CT Perfusion imaging,C TP),其中改良Rankin评分用于评估神经功能状况,CTP用于评估脑灌注。术后1周所有患者均完善CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,进一步评估桥血管的通畅程度及灌注范围。结果:颅脑CT提示所有患者术后第1天均未出现脑出血或脑梗塞等并发症,仅1例出现皮下血肿。术后1周,m RS评分较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);感兴趣区脑灌注较术前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),且CBF改善率为24.55±16.15%。术后1周,CTA检查提示所有患者桥血管均通畅,其中颞浅动脉灌注范围≥1/3大脑中动脉供血区共24例。结论:颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能够有效改善成人烟雾病患者的脑灌注和神经功能状态且术后并发症少,安全性良好。
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