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目的:多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,临床表现多样,患者预后异质性高。探讨血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）及D-二聚体（D-dimer,D-D）在多发性骨髓瘤预后评估中的临床意义。方法:1.采用回顾性分析方法选择2013年1月-2019年12月在甘肃省人民医院确诊初发的109例MM患者为研究对象。收集临床资料,根据受试者工作特征曲线（ROC）曲线确定血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）的最佳阈值,并将患者分为高FIB、D-D组（FIB>4.34g/L、D-D>1.30μg/mL）和低FIB、D-D组（FIB≤4.34g/L、D-D≤1.30μg/mL）,评估各临床指标与血浆FIB、D-D的相关性。2.采用单因素分析评估患者年龄、性别、临床分期、免疫分型、治疗方案及FIB、D-D、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、生化血糖、血钙、β2-微球蛋白对MM患者无进展生存时间（progression-free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）的影响,同时将有意义的变量进一步进行Cox多因素分析。3.采用Kaplan-Meier生存分析法比较高FIB、D-D、PLT、Scr、非硼替佐米治疗组（FIB>4.34g/L、D-D>1.30μg/mL、PLT>199.01×109/L、Scr>130.0μmol/L）与低FIB、D-D、PLT、Scr、硼替佐米治疗组（FIB≤4.34g/L、D-D≤1.30μg/mL、PLT≤199.01×109/L、Scr≤130.0μmol/L）患者OS的差异性。结果:1.血浆D-D与ISS分期、DS分期有关（p=0.032,p=0.001）,血浆FIB与Scr值有关（p=0.005）;2.单因素分析结果显示D-D、PLT、Scr、ISS分期、硼替佐米治疗组是初诊MM患者OS的影响因素（p<0.05）;血清游离轻链是初诊MM患者PFS的影响因素。多因素分析结果显示D-D、PLT、Scr、治疗方案是初诊MM患者OS的独立危险因素（p<0.05）。3.Kaplan-Meier生存分析显示高FIB、D-D、PLT、Scr组（D-D>1.3μg/mL、PLT>199.01×109/L、Scr>130μmol/L）比低FIB、D-D、PLT、Scr组（D-D≤1.3μg/mL、PLT≤199.01×109/L、Scr≤130μmol/L）OS短（p值分别0.006、0.009、0.000）。结论:1.在纳入的研究参数中,初诊MM患者中较高的D-D、PLT、Scr是患者预后的独立危险因素;D-D≤1.30μg/mL、PLT≤199.01×109/L、Scr≤130.00μmol/L的初诊MM患者OS更长。2.本组资料中,纤维蛋白原与患者的生存时间及疾病进展无相关性。