【摘 要】
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目的:研究二尖瓣返流程度能否作为选择心室再同步化治疗患者的指标,研究左室电机械活动不同步与二尖瓣返流程度是否存在相关性及反映左室电机械活动不同步的敏感指标。方法:
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目的:研究二尖瓣返流程度能否作为选择心室再同步化治疗患者的指标,研究左室电机械活动不同步与二尖瓣返流程度是否存在相关性及反映左室电机械活动不同步的敏感指标。方法:正常对照组16人,男10例,女6例,平均年龄57.4±13.2岁。扩张型心肌病心衰患者40例,男28例,女12例,平均年龄61.9±12.6岁,心电图示窦性心率,QRS波群≤120ms,左室舒张末期内径男性≥55mm,女性≥50mm,LVEF≤40%。其中原发性扩张型心肌病(DCM)患者18例,男11例,女7例,平均年龄57.8±14.2岁,缺血性心肌病(ICM)患者22例,男17例,女5例,平均年龄64.5±8.9岁。根据收缩期心室内电机械运动延迟时间>50ms为不同步,将扩张型心肌病患者分为组Ⅰ(收缩期心室内电机械运动延迟时间<50ms)与组Ⅱ(收缩期心室内电机械运动延迟时间>50ms),组Ⅰ男10例,女6例,平均年龄58.7±15.3岁,组Ⅱ男18例,女6例,平均年龄63.8±9.8岁。对受检者进行超声检查,采用配有TDI软件的HP Sonos 5500心脏彩色多普勒超声诊断仪,采集二维超声、脉冲多普勒(PW)及组织多普勒(TDI)图像。测量左室收缩末期(T波终点)内径(LVSED);左室舒张末期(R波顶点处)内径(LVDED);射血分数(LVEF);二尖瓣返流持续时间(MRT);左室充盈时间(LVFT);E波最大速度(Ev);A波最大速度(Av);Ev/Av值;E波减速时间(EDT);二尖瓣血流速度时间积分(MVTI);二尖瓣返流程度。采用TDI于标准心尖四腔及两腔心切面计量室间隔、左室侧壁、前壁、下壁二尖瓣环的运动。测量各个壁最大
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