腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知障碍的临床相关研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leeo_1987
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目的:探讨腔隙性脑梗死(LI)后合并非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的临床特点及认知影响因素。方法:选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,筛选出LI中符合VCIND患者76例(VCIND组),在剩余患者中选择认知正常患者44例作为对照组(NC组),对两组的年龄、性别、受教育年限、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、脑血管狭窄程度分级、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较,分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果:两组患者MoCA量表子项进行比较后在视空间及执行功能、抽象能力、命名能力、注意力等方面存在差异(P<0.05),且VCIND组以执行功能、抽象能力、延迟回忆能力受损为主。对两组患者的年龄、受教育时长、高血压史、精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的脑血管狭窄程度分级、深部脑白质评分均优于VCIND组(P<0.05)。进行Logistic回归分析后提示血管狭窄程度为3、4级,深部脑白质病变评分为3分是LI后VCIND的危险因素,受教育时间长是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论:LI后VCIND患者的认知功能在执行能力、命名、注意、抽象能力、延迟回忆能力等方面存在损害,以执行功能受损为主,脑血管狭窄程度中度以上和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知损害相关。
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