论文部分内容阅读
目的：探讨超重或肥胖患者口服抗氧化剂α-硫辛酸（Alpha-lipoic acid，ALA）对氧化应激（Oxidative Stress，OS）和炎症反应（Inflammation）的影响，为超重或肥胖相关心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）的预防提供理论依据。
方法：采用随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验设计。按照入选标准：1）汉族人；2）体质指数（BMI）≥25kg/m2，并且至少有下列心血管危险因素之一：①临界血压（130mmHg≤收缩压＜140mmHg和/或85mmHg≤舒张压＜90mmHg）；②血脂异常（空腹总胆固醇≥5.2mmol/L或高密度脂蛋白＜1.04mmol/L）；③空腹血糖（6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L）；3）年龄20～60岁；4）未服用任何抗氧化剂，纳入研究对象103名，男性63名，女性40名。采用分层区组随机化设计方法将研究对象随机分到ALA组或安慰剂组进行为期8周的干预，干预剂量为1200mg/day。ALA组（52人）口服ALA8周，经过4周洗脱期后，再服用安慰剂8周；安慰剂组（51人）口服安慰剂8周，经过4周洗脱期后，再服用ALA8周。基线测量包括问卷调查、人体测量、血压测量、脉搏波速度、卧位血压、血液生化指标、氧化应激生物标志物和炎症反应因子的检测。氧化应激生物标志物包括8-异前列腺素F2a（8-iso-prostaglandin F2a，8-iso-PGF2a）和氧化低密度脂蛋白（oxidized lowdensity lipoprotein，oxLDL）。炎症反应因子包括C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）、白介素6（Interleukin-6，IL-6）和瘦素（Leptin）。两阶段起始和终末均测量氧化应激生物标志物和炎症反应因子，采用统一的检测方法和同一批调查员。
结果：采用Stata11.0软件进行混合效应模型分析。ALA组和安慰剂组人体测量指标和生化指标等基线水平均衡可比（P＞0.05）。经口服ALA8周后，8-iso-PGF2a表现为ALA组升高了43.33±39.81pg/ml，安慰剂组升高了39.94±34.62pg/ml，但两组变化差异没有达到统计学显著性，P=0.518；oxLDL表现为ALA组降低0.41±2.15μg/dl，安慰剂组降低0.81±1.88μg/dl，但两组变化差异没有达到统计学显著性，P=0.164。CRP表现为ALA组降低1.01±6.44μg/ml，安慰剂组降低1.03±6.64μg/ml，但两组变化差异没有达到统计学显著性，P=0.750；IL-6表现为ALA组降低26.97±39.13pg/ml，安慰剂组降低38.18±57.44pg/ml，但两组变化差异没有达到统计学显著性，P=0.181；Leptin表现为ALA组降低2.39±15.52ng/ml，安慰剂组降低0.88±6.28ng/ml，但两组变化差异没有达到统计学显著性，P=0.344。混合效应模型分析结果显示，在控制了基线、性别、年龄、试验顺序和阶段因素后，两组间8-iso-PGF2a、oxLDL、IL-6、CRP和Leptin的差异均未达到统计学显著性。
结论：以1200mg/day口服ALA8周，不能明显降低超重或肥胖患者的氧化应激和炎症反应水平。