论文部分内容阅读
目的：通过应用实时三维超声心动图技术定量评价二尖瓣脱垂成形术患者术前及术后左心房存储功能、管道功能、辅泵功能的改变以及对左心室舒张功能的影响。方法：选取我院2012年1月-2013年12月心外科因单纯二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术（MVr）患者30例，将其分为术前组（A组）、术后1个月（B组）、术后3个月（C组）、术后6个月（D组）四组，常规超声检查测量左心房前后径（LAD-AP）、左心房左右径(LAD-LR)及左室舒张末期内径(LVDD)。应用实时三维超声心动图（RT-3DE）采集全部受检者标准心尖四腔心切面全容积图像，同步连接心电图，导入Qlab软件，测量左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积即R波对应处（LAVpre）。应用SPSS21.0进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：（1）MVr术前、术后左心房常规测值变化的比较:术后三组LAD-AP、LAD-LR、LVDD测值均较A组变小（P＜0.01）为统计学差异显著，而B、C、D三组测值间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）MVr术前、术后左心房容积变化的比较: B、C、D组LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI均较A组降低（P＜0.01）为统计学差异显著。其中C组、D组LAVmaxI、LAVminI均较B组减小（P＜0.05），但C组LAVmaxI、LAVminI较D组变化无明显差异（P＞0.05）。（3）MVr术前、术后左心房功能的比较:B、C、D组分别与A组比较，LAEF、LAEFpassive、TASVI、PASVI、AASVI测值均增高（P＜0.01）为统计学差异显著，B组、C组和D组LAEFactive分别与A组比较测值亦增高（P＜0.05）为差异有统计学意义。B组、C组、D组三组之间LAEF、LAEFactive测值比较差异有统计学意义（P＜0.05），但三组间LAEFpassive测值比较无明显差别（P＞0.05）。结论：二尖瓣成形术后由于瓣膜返流量减少，左房容量及压力负荷减低，左房重构。左房助力泵功能、存储器功能以及管道功能均得到不同程度的改善，其中收缩功能改善较明显，管道功能术后相对稳定。